目的:构建机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)术后生存预测模型，为膀胱癌的治疗提供依据。方法:回顾2014年10月至2019年12月，在郑州大学第一附属医院接受RARC手术患者的临床病理特征和随访数据，应用单因素和多因素分析影响患者生存预后的危险因素并采用R软件绘制列线图模型。结果:422例入组，其中男354例，女68例。RARC术后中位随访43个月，127例死亡，其中105例与肿瘤进展相关。RARC术后1、3和5年的总生存(OS)分别是86.3%(339/393)、72.5%(171/236)和54.7%(52/95)，肿瘤特异性生存(CSS)分别是89.9%(330/367)、74.3%(162/218)和58.1%(50/86)。单因素和多因素分析显示，患者年龄≥75岁、肿瘤多发、术前合并肾积水、病理T分期、淋巴结阳性、低术前预后营养指数(PNI)是影响生存预后的独立危险因素( P均<0.05)，基此构建了预测术后OS的列线图A{C-index为0.713[95%可信区间( CI)：0.681~0.745]，曲线下面积(AUC)为0.721(95% CI：0.688~0.754)}和肿瘤特异性生存(CSS)的列线图B[C-index为0.715(95% CI：0.682~0.748)，AUC为0.725(95% CI：0.694~0.756)]。 结论:RARC术后生存预测模型的构建可协助制定膀胱癌个体化治疗方案，有助于改善预后。

膀胱癌;机器人;根治性膀胱切除

任选义;于栓宝;王健阁;李腾飞;张雪培

开封市中心医院泌尿外科　475000;郑州大学第一附属医院泌尿外科　450052

中华实验外科杂志

[1]任选义;于栓宝;王健阁;李腾飞;张雪培-.基于422例机器人腹腔镜根治性膀胱切除术后生存的预测模型)[J].中华实验外科杂志,2022(09):1766-1769

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