目的:探讨不同内镜下黏膜剥离术(ESD)手术操作方案治疗早期食管癌效果及对围术期指标、复发风险的影响与安全性.方法:选取我院2019年1月至2021年1月早期食管癌患者60例,按照随机数字表法分组,各30例.对照组采取传统ESD,观察组采取Q法自牵引技术辅助ESD(Q-ESD).比较两组手术疗效、手术情况、手术前后创伤应激指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、生存质量[健康促进生活方式-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分]、并发症发生率,并随访1年,对比两组术后6个月、术后1年复发率.结果:观察组整块切除率96.67％(29/30)、治愈性切除率93.33％(28/30)与对照组93.33％(28/30)、86.67％(26/30)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组,剥离速度大于对照组,剥离时间、手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组术前、术后1d、3d、5d血清TNF-α、CRP、Cor、NE水平呈先升高后下降趋势,观察组术后1d、3d、5d血清TNF-α、CRP、Cor、NE水平低于对照组(P<0.05);两组术后1个月HPLP-Ⅱ量表体育运动、健康责任、压力管理、营养、人际关系、精神成长评分较术前升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率16.67％(5/30)低于对照组40.00％(12/30)(P<0.05);观察组术后6个月、术后1年复发率0.00％(0/30)、7.14％(2/28)与对照组3.45％(1/29)、11.11％(3/27)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Q法自牵引技术辅助ESD治疗早期食管癌可明显优化手术情况,减轻手术创伤应激,促进术后恢复,还可提高生存质量,降低并发症发生率,且不增加复发风险.

早期食管癌;内镜下黏膜剥离术;Q法自牵引技术;围术期指标;复发风险

姚成云;谢娟;伍平;凌安生

安徽省安庆市第一人民医院,安徽 安庆 246004

河北医学

[1]姚成云;谢娟;伍平;凌安生-.不同ESD手术操作方案治疗早期食管癌效果及对围术期指标复发风险的影响与安全性分析)[J].河北医学,2022(12):1990-1996

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