目的 回顾性分析94例新生儿肝脏酶学异常患者临床资料,探讨肝脏酶学异常病例临床表现及其病因,为临床实践中该类患者的早期诊治提供有效信息.方法 回顾2019年1月-2021年9月南阳市中心医院收治的新生儿肝脏酶学异常患者94例(男56例,女38例),年龄22(10,25)d.肝脏酶学异常的特异性表现包括黄疸、肝肿大、脾肿大、腹腔积液及凝血功能异常.分析新生儿肝脏酶学异常患者的临床表现及病因.结果 94例肝脏酶学异常患儿中,32例(34.0％)存在肝损伤特异性表现,部分患儿各表现同时存在,包括黄疸15例(16.0％)、肝脾肿大9例(9.6％)、黄疸且肝脾肿大2例(2.1％)、肝肿大2例(2.1％)、脾肿大2例(2.1％)、腹腔积液1例(1.1％)、出血倾向1例(1.1％).根据患儿原发疾病、临床表现及辅助检查结果,发现感染性疾病52例(55.3％)、非感染性疾病16例(30.8％)、不明原因26例(27.6％).感染性疾病病因包括病毒感染、细菌感染,其中病毒感染包括巨细胞病毒14例(26.9％)、呼吸道合胞病毒7例(13.5％)及肠道病毒6例(11.5％);细菌感染包括败血症16例(30.8％)、化脓性脑膜炎6例(11.5％)、颅内感染2例(3.8％)及阑尾炎1例(1.9％).非感染性疾病病因包括解剖结构异常、外伤及遗传代谢性疾病,其中解剖结构异常包括胆道闭锁6例(37.5％)、胆道狭窄4例(25.0％)及胆道扩张2例(12.5％);外伤包括器官或软组织挫伤2例(12.5％)及骨折1例(6.2％);遗传代谢性疾病包括糖原累积症1例(6.2％).结论 感染性疾病为新生儿患者肝脏酶学异常的主要原因,以病毒感染常见,其中巨细胞病毒最多;非感染性疾病中以解剖结构异常最常见,其中胆道闭锁最多.

新生儿;肝脏酶学;黄疸;巨细胞病毒;胆道闭锁

南阳市中心医院新生儿重症科,河南 473000

[1]薛燕;李德亮;别静洋;苌俊明;赵杰;张伟业;包逢源;朱萍-.94例新生儿肝脏酶学异常患者临床表现及病因分析)[J].肝脏,2022(11):1220-1222

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