目的 分析慢性病毒性肝炎患者剪切波速度(SWV)、颈动脉弹性参数与肝纤维化的关系.方法 纳入2020年1月至2022年2月慢性乙型肝炎患者117例(CHB组)、慢性丙型肝炎患者57例(CHC组)和健康者50名(对照组).对3组研究对象进行ARFI和颈动脉超声检查,记录SWV、CIM T、PWV、DC、CC、僵硬度参数(α、β)以及动脉压增强指数(AIx).比较3组血生化指标、SWV及颈动脉弹性参数.结果 CHB组HbA1c、ALT、AST分别为(5.5±1.0)％ 、(46.5±8.5)U/L、(45.2±7.2)U/L,CHC组分别为(6.7±1.7)％、(43.2±9.4)U/L、(37.7±7.6)U/L,均高于对照组的(5.2±0.5)％、(28.2±5.8)U/L、(23.8±5.7)U/L(P<0.05).CHB组Alb、HDL为(40.8±8.7)g/L、(1.0±0.3)mmol/L,CHC组为(40.8±8.1)g/L、(0.9±0.3)mmol/L,均低于对照组的(43.8±9.2)g/L、(1.2±0.4)mmol/L(P<0.05).CHB组SWV、CIMT、PWV、α、β和AIx为(1.84±0.50)m/s、(0.63±0.15)mm、(6.70±1.16)m/s、(4.13±1.61)、(8.42±3.15)和(3.08±0.46)％,CHC组为(1.86±0.36)m/s、(0.69±0.17)mm、(7.96±1.33)m/s、(5.77±2.22)、(11.67±4.26)和(3.03±0.45)％,均高于对照组的(1.03±0.10)m/s、(0.51±0.11)mm、(6.09±0.76)m/s、(3.03±0.63)、(6.18±1.30)和(1.65±0.52)％(P<0.05).CHB组DC、CC为(0.020±0.009)1/kPa、(1.05±0.34)mm2/kPa,CHC组DC、CC为(0.017±0.007)1/kPa、(0.82±0.38)mm2/kPa,均低于对照组的(0.032±0.010)1/kPa、(1.29±0.20)mm2/kPa(P<0.05).CHB患者中S0、S1、S2、S3及S4分别为17例、20例、41例、25例及14例,肝纤维化程度较高CHB患者SWV、CIM T均高于纤维化程度较低者(P<0.05).CHC患者中S0、S1、S2、S3及S4分别为11例、12例、11例、14例及9例,肝纤维化程度较高CHC患者SWV、CIMT均高于纤维化程度较低者(P<0.05).结论 CHB、CHC患者不仅肝脏硬度明显增加,而且颈动脉弹性参数也发生变化.利用ARFI技术和颈动脉超声检查可以评价肝纤维化程度,有助于CHB、CHC患者心血管事件的监测.

慢性病毒性肝炎;剪切波速度;颈动脉内-中膜厚度

孙翔;赵小禹;谭杰

430012 湖北 武汉市汉口医院超声影像科;华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院超声科

肝脏

[1]孙翔;赵小禹;谭杰-.慢性病毒性肝炎患者肝脏硬度和颈动脉弹性的超声评估)[J].肝脏,2022(10):1106-1109

AIx

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