目的 旨在探讨应用肝静脉波形分型联合超声肝脏半定量评分对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的评估价值.方法 2018年2月～2020年12月我院收治的126例CHB患者,均行肝活检和超声检查,行超声半定量评分和肝静脉波形分型,应用MedCal 15.2软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价肝静脉波形分型联合肝脏超声半定量评分评估CHB患者肝纤维化程度的效能.结果 在126例CHB患者中,组织病理学诊断肝纤维化S0期20例,S1期28例,S2期31例,S3期22例和S4期25例;S0期、S1期、S2期、S3期和S4期患者超声半定量评分分别为(3.1±0.5)分、(5.4±0.9)分、(6.7±1.1)分、(8.3±1.5)分和(9.9±1.8)分,组间差异显著(P<0.05);S3期和S4期患者肝静脉HVⅠ型/HVⅡ型占比分别为40.9％和56.0％,均显著高于S0期、S1期和S2期者(分别为5.0％,10.7％,16.1％,P<0.05);采用静脉波形分型、超声半定量评分和两者联合诊断CHB患者显著肝纤维化分期的AUC分别为0.846(95％CI为0.753～0.938)、0.827(95％CI为0.729～0.924)和0.919(95％CI为0.853～0.985),两者联合诊断的效能显著高于静脉波形分型或超声半定量评分单独诊断(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为85.1％和97.5％,显著高于肝静脉波形(分别为87.2％和83.5％)或超声评分(分别为85.1％和86.1％)诊断.结论 采用肝静脉波形分型联合超声肝脏半定量评分评估CHB患者显著肝纤维化有一定的应用价值,可为临床诊断提供一种影像学方法,值得临床进一步研究和验证.

慢性乙型肝炎;肝纤维化;肝静脉波形分型;超声半定量评分;诊断

黄平;曾霞;张亚萍;毛加丽

611700 成都市 成都上锦南府医院超声科;四川大学华西医院超声科

实用肝脏病杂志

[1]黄平;曾霞;张亚萍;毛加丽-.肝静脉波形分型联合肝脏超声半定量评分对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估价值研究)[J].实用肝脏病杂志,2022(02):187-190

肝静脉波形分型,MedCal

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