目的 探讨应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的短期效果和血清细胞因子水平变化.方法 2019年1月～2020年2月我院收治的98例CHB患者,被随机分为对照组49例和观察组49例,两组均接受恩替卡韦治疗,在此基础上,给予观察组加用甘草酸二铵口服,两组均持续治疗观察12个月.采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、III型前胶原(PIIIP)水平,采用ELISA法检测血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,使用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群.结果 在治疗12个月末,观察组血清ALT复常率为87.8％,显著高于对照组的71.4％(P<0.05);观察组血清ALT和AST水平分别为(32.3±6.9)U/L和(38.3±4.7)U/L,显著低于对照组[分别为(47.5±7.6)U/L和(52.9±5.1)U/L,P<0.05];观察组血清HA和PⅢP水平分别为(90.6±9.5)ng/mL和(141.6±32.6)ng/mL,显著低于对照组[分别为(126.8±14.6)ng/mL和(168.2±29.9)ng/mL,P<0.05];观察组血清IL-4和TNF-α水平分别为(48.8±7.9)ng/L和(11.3±1.9)ng/L,显著低于对照组[分别为(62.6±8.8)ng/L和(18.5±1.7)ng/L,P<0.05],而血清IL-10水平为(19.2±2.5)ng/L,显著高于对照组[(12.7±3.4)ng/L,P<0.05];观察组外周血CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值分别为(43.5±5.5)％和(1.6±0.2),显著高于对照组[分别为(38.4±4.7)％和(1.4±0.4),P<0.05].结论 应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,控制体内炎症反应,改善免疫功能紊乱.

慢性乙型肝炎;恩替卡韦;甘草酸二铵;治疗

黄俊榕;吴昌儒;吴健林

538021 广西壮族自治区防城港市第一人民医院感染性疾病科;538021 广西壮族自治区防城港市第一人民医院重症医学科;广西医科大学附属武鸣医院感染性疾病科

实用肝脏病杂志

[1]黄俊榕;吴昌儒;吴健林-.恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者效果研究∗)[J].实用肝脏病杂志,2022(03):327-330

PIIIP

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