目的 研究血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)及外周血单个核细胞纤维化蛋白(FBRS)水平诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能.方法 2020年1月～2021年1月我院收治的CHB患者92例,行肝穿刺活检,采用ELISA法测定血清FGF-21和PDGF-BB水平,采用实时荧光定量PCR法测定外周血单个核细胞(PBMCs)FBRS mRNA水平,使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM).应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各指标诊断显著性肝纤维化的效能.结果 经肝组织病理学检查,发现非显著性肝纤维化(S0～1期)49例,显著性肝纤维化(S2～4期)43例;显著性肝纤维化组血清FGF-21水平为(228.8±52.6)ng/ml,显著低于非显著性肝纤维化组[(289.3±57.9)ng/ml,P<0.05],血清PDGF-BB水平为(84.7±32.9)pg/ml,显著高于非显著性肝纤维化组[(44.7±18.5)pg/ml,P<0.05],PBMCs FBRS水平为(8.7±3.2),显著高于非显著性肝纤维化组[(4.4±1.8),P<0.05],LSM为(15.6±3.9)kPa,显著高于非显著性肝纤维化组[(7.6±1.8)kPa,P<0.05];FGF-21、PDGF-BB、FBRS和LSM诊断显著性肝纤维化的最佳截断点分别为249.0(ng/ml)、63.5(pg/ml)、7.4和11.2(kPa),其AUC分别为0.800、0.714、0.690和0.960,诊断的敏感度和特异度分别为69.8％和79.6％、69.8％和69.4％、65.1％和73.5％及93.3％和98.0％,四项指标联合诊断的AUC为0.989,其敏感度和特异度分别为95.3％和63.3％.结论 联合应用血清FGF-21、PDGF-BB、FBRS和LSM可以提高诊断CHB患者肝纤维化程度的灵敏性,但特异性仍不高,需要进一步研究.

慢性乙型肝炎;肝纤维化;成纤维细胞生长因子21;血小板衍生生长因子-BB;纤维化蛋白;肝脏硬度检测;诊断

李春花;李忠新;张春雷;曾学辉;陈甜甜;宋林立

510000 深圳市广州中医药大学第四临床医学院/深圳市中医院检验科

实用肝脏病杂志

[1]李春花;李忠新;张春雷;曾学辉;陈甜甜;宋林立-.不同肝纤维化程度的慢性乙型肝炎患者血清FGF-21、PDGF-BB和FBRS水平变化及其临床意义探讨∗)[J].实用肝脏病杂志,2022(03):347-350

FBRS

肝纤维化程度,慢性乙型肝炎,乙型肝炎患者,FGF,PDGF,BB,水平变化,意义探讨,成纤维细胞生长因子,血小板衍生生长因子,外周血单个核细胞,细胞纤维化,纤维化蛋白,CHB,我院,肝穿刺活检,PBMCs,Fibroscan,肝脏硬度检测,LSM,受试者工作特征,肝组织病理学,组织病理学检查,S0,S2,ml,pg,kPa,断点,四项,联合诊断,联合应用,用血,灵敏性

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