目的 分析超声造影(CEUS)预测肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞治疗(TACE)后病灶缓解情况.方法 搜集2019年6月—2021年7月期间郑州大学第二附属医院TACE术后CEUS复查评估患者46例(男40例、女6例),年龄56(41,68)岁.TACE治疗疗效参照疗效评价标准(RECIST),记录病灶灭活情况,其中病灶内血流及增强信号未见为完全缓解(CR),其余为未CR病例.比较CR和未CR病例一般资料,分析影响HCC患者TACE术后病灶缓解的危险因素,计算TACE对CR病灶的诊断表现.结果 46例HCC病例中共观察到46个病灶,其中CR 16例(CR组),未CR 30例(未CR组).CR组肿瘤直径为2.5(1.5,4.0)cm,显著小于未CR组[4.5(3.0,6.5)cm,Z=11.028,P<0.05];CR组动脉期增强和环状增强分别为7例(43.8％)和2例(12.5％),与未CR组[26例(86.7％)、17例(56.7％)]相比,差异具有统计学意义(χ2=-9.480,χ2=-8.496,P<0.05);CR组环状增强厚度为0.0(0.0,0.0)cm,显著小于未CR组[0.3(0.0,0.7)cm,Z=-9.004,P<0.05].将肿瘤直径、动脉期增强、环状增强及环状增强厚度作为自变量,HCC患者TACE治疗后缓解情况作为应变量(赋值0=CR,1=未CR),纳入logistic回归,结果显示肿瘤直径、环状增强及环状增强厚度是HCC患者TACE治疗后未获得CR的独立预测因素(P<0.05).以DSA或肝活检病理结果为金标准,CEUS诊断HCC患者T ACE术后CR敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.2％(13/16)、93.3％(28/30)、89.1％(41/46)、86.7％(13/15)及93.2％(41/44).结论 CEUS可用于预测HCC患者TACE治疗后病灶CR情况,而肿瘤直径、环状增强及环状增强厚度是影响患者治疗后未获得CR的独立预测因素.

肝细胞癌;经动脉化疗栓塞治疗;超声造影

高新选;甄艳华;李会霞

450014 河南 郑州大学第二附属医院超声科

肝脏

[1]高新选;甄艳华;李会霞-.超声造影对肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗完全缓解病灶预测分析)[J].肝脏,2022(10):1084-1087

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