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双导向技术引导下125I粒子条联合门静脉支架植入术序贯经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的有效性及安全性
文献摘要：
目的:评价双导向技术引导下125I粒子条联合门静脉支架植入术序贯经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的有效性及安全性.方法:回顾性分析2016年7月至2018年7月湖南省人民医院收治的140例原发性HCC合并PVTT患者的临床资料,其中60例患者采用超声及数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)双导向技术引导下125I粒子条联合门静脉支架植入术序贯TACE治疗(联合治疗组),80例患者采用单纯TACE治疗(单纯治疗组).观察并比较两组患者的近期疗效和生存情况,以及手术前后癌栓大小、肝功能指标和凝血酶原时间(prothrombin time,PT).结果:①术后30d,联合治疗组患者治疗缓解率为80.0％,总有效率为96.7％,单纯治疗组患者治疗缓解率为58.8％,总有效率为85.0％;联合治疗组患者治疗缓解率和总有效率均高于单纯治疗组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05).②术后两组患者癌栓面积均较术前缩小,术后联合治疗组患者癌栓面积小于单纯治疗组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05).③术后7d两组患者谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平均较术前升高,而术后30d均较术后7d下降,且差异均有统计学意义(P均<0.05).联合治疗组患者术后7d GPT、GOT、TBIL水平均高于单纯治疗组,术后30d则均低于单纯治疗组,且差异均有统计学意义(P均<0.05).④联合治疗组患者术后3年总生存率为51.7％,单纯治疗组患者术后3年总生存率为23.8％,联合治疗组患者术后3年生存率低于单纯治疗组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:双导向技术引导下125I粒子条联合门静脉支架植入术序贯TACE治疗HCC合并PVTT的近期疗效较好,优于单纯应用TACE的疗效,明显提高患者3年内生存率,但治疗过程中需预防和治疗其引起的肝功能损伤.
文献关键词：
双导向技术;125I粒子条;门静脉支架植入术;经导管动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;肝细胞癌;门静脉癌栓
中图分类号：
作者姓名：
周腾超;田壮博;龙林
作者机构：
湖南省人民医院消化科,湖南长沙 410005
文献出处：
引用格式：
[1]周腾超;田壮博;龙林-.双导向技术引导下125I粒子条联合门静脉支架植入术序贯经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的有效性及安全性)[J].肝癌电子杂志,2022(04):52-58
A类：
双导向技术,门静脉支架植入术
B类：
125I,序贯,经导管动脉化疗栓塞术,原发性肝细胞癌,门静脉癌栓,transcatheter,arterial,chemoembolization,TACE,hepatocellular,carcinoma,HCC,portal,vein,tumor,thrombus,PVTT,月湖,数字减影血管造影术,digital,subtraction,angiography,DSA,联合治疗,近期疗效,生存情况,手术前后,肝功能指标,凝血酶原时间,prothrombin,30d,治疗缓解,缓解率,总有效率,7d,谷丙转氨酶,glutamic,pyruvic,transaminase,GPT,谷草转氨酶,oxaloacetic,GOT,总胆红素,total,bilirubin,TBIL,总生存率,治疗过程,预防和治疗,肝功能损伤,原发性肝癌
AB值：
0.180641
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