目的:探讨能谱CT联合血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后随访中的应用价值.方法:选取2016年1月至2019年8月在绵阳市中心医院行TACE治疗的73例HCC患者为研究对象,复查DSA、能谱CT及进行血清AFP、VEGF水平检测,根据研究对象是否存在残留或复发病灶将其分为复发组(22例)与未复发组(51例),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的诊断价值;以DSA造影检查结果为金标准,以四格表分析能谱CT及其联合AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的诊断价值.结果:能谱CT诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的病灶数量的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.59％、86.96％、89.31％、92.77％、83.33％.能谱CT对判断TACE术后肿瘤残留、复发的HCC患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％、90.20％、87.67％、78.26％、92.00％;血清AFP诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％、82.35％、82.19％、66.67％、91.30％;血清VEGF诊断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.27％、74.51％、75.34％、56.67％、88.37％;能谱CT联合AFP、VEGF对判断HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.45％、72.55％、79.45％、60.00％、98.37％,较单独诊断灵敏度、阴性预测值提高.结论:能谱CT联合AFP、VEGF对HCC患者TACE术后肿瘤残留、复发有一定诊断价值,可能为HCC患者TACE术后病情监测提供临床参考.

肝细胞癌;肝动脉化疗栓塞术;能谱CT;甲胎蛋白;血管内皮生长因子

周西;刘启榆;王忠;范丹丹;温凌字;杨伟

电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院临床介入科 四川 绵阳,621000

中西医结合肝病杂志

[1]周西;刘启榆;王忠;范丹丹;温凌字;杨伟-.能谱CT联合血清AFP、VEGF在肝细胞癌患者TACE术后随访中的应用价值)[J].中西医结合肝病杂志,2022(06):548-552

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