目的 探讨右美托咪定对行甲状腺癌根治术患者术后睡眠质量以及血清中食欲素A水平的影响.方法 选择2020年1月至2021年6月在亳州市人民医院行全身麻醉下甲状腺癌根治术患者76例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组38例.观察组患者在麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1(生理盐水稀释至20 mL),术中以0.5μg·kg-1·h-1(速率为5 mL·h-1)维持至手术结束;对照组患者麻醉诱导前10 min泵入生理盐水20 mL,术中以5 mL·h-1持续泵注生理盐水至手术结束.分别于术前1 d和术后1、3、5 d,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者主观睡眠情况,计算睡眠障碍发生率;应用酶联免疫吸附试验法检测血清中食欲素A水平,40项恢复质量评定量表(QoR-40)评估患者术后恢复质量.比较2组患者术后12 h内睡眠总时间、苏醒时间、复苏室停留时间、麻醉药用量及术后不良反应发生情况.结果 术前1 d和术后5 d时,2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d时,观察组患者PSQI评分显著低于对照组(P<0.01).2组患者术后1、3、5 d时的PSQI评分显著高于术前1 d,术后3、5 d时PSQI评分显著低于术后1 d,术后5 d时PSQI评分显著低于术后3 d(P<0.01).术后1、3 d时,观察组患者睡眠障碍发生率显著低于对照组(P<0.05);术后5 d时,观察组与对照组患者睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后1、3、5 d时睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者术后1 d与术后3 d时睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后5 d时睡眠障碍发生率显著低于术后1、3 d(P<0.05).术前1 d、术后5 d时,2组患者血清中食欲素A水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d时,观察组患者血清中食欲素A水平显著低于对照组(P<0.01).对照组患者术后1、3 d时血清中食欲素A水平高于术前1 d和术后5 d时(P<0.01),术后1 d时与术后3 d时及术后5 d时与术前1 d时血清中食欲素A水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术前1 d、术后1、3、5 d时血清中食欲素A水平比较差异无统计学意义(P>0.05).术前1 d及术后3、5 d时,2组患者QoR-40评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d时,观察组患者QoR-40评分显著高于对照组(P<0.01).2组患者术后1 d时QoR-40评分显著低于术前1 d(P<0.01);对照组患者术后3 d时QoR-40评分显著低于术前1 d(P<0.01),2组患者术后3 d时QoR-40评分显著高于术后1 d(P<0.01);观察组患者术后3 d时与术前1 d时QoR-40评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后5 d时QoR-40评分显著高于术后1 d(P<0.01),对照组患者术后5 d时QoR-40评分显著高于术后3 d(P<0.01),观察组患者术后5 d时与术后3 d时QoR-40评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后5 d时与术前1 d时QoR-40评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术日睡眠总时间显著长于对照组,丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.01);2组患者苏醒时间、复苏室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后寒战发生率低于对照组(P<0.05),2组患者术后躁动、苏醒延迟、恶心呕吐、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺癌根治术术中辅助应用右美托咪定能够减少患者血清食欲素A的水平,改善患者术后睡眠质量,减少睡眠障碍的发生,有利于患者术后恢复,且不良反应少.

右美托咪定;术后睡眠质量;食欲素A;甲状腺癌根治术

亳州市人民医院麻醉科,安徽 亳州 236800;新乡市中心医院骨科,河南 新乡 453099

[1]阚清芳;王义凯;周飞;刘伟;贾瑞平-.右美托咪定对行甲状腺癌根治术患者术后睡眠质量和血清中食欲素A水平的影响)[J].新乡医学院学报,2022(05):474-480

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