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胸神经II阻滞和胸椎旁神经阻滞对改良乳腺癌根治术的镇痛效果比较
文献摘要：
目的:比较胸神经II(pectoral nervesⅡ,PecsⅡ)阻滞与胸椎旁神经(thoracic paravertebral nerve,TPVN)阻滞改良乳腺癌根治术围手术期的镇痛效果及对炎性细胞因子、术后早期恢复质量的影响.方法:选取2019年3月至2021年3月于江苏省太仓市第一人民医院择期行改良乳腺癌根治术的80例患者为研究对象,随机分为PecsⅡ组与TPVN组,每组40例,并以同期20例健康体检者作对照组.PecsⅡ组采用PecsⅡ阻滞,TPVN组采用TPVN阻滞.比较两组术后0.5、2、4、6、12、24、48 h时疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)及镇痛持续时间、术后24 h内舒芬太尼用量,检测术前、术后1、3 d时血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平,比较术后1、2、3 d时40项恢复质量评分量表(40-item Quality of Recovery Questionnaire,QoR-40)评分,观察术后不良反应.结果:与TPVN组相比,PecsⅡ组在术后2～24 h时的VAS评分均明显更低,镇痛持续时间更长,术后24 h内舒芬太尼用量更少(P<0.05).PecsⅡ组在术后1、3 d时的血清IL-6、TNF-α水平均明显低于TPVN组(P<0.05).PecsⅡ组QoR-40评分在术后1～3 d均明显高于TPVN组(P<0.05).两组术后不良反应总发生率比较无明显差异(17.50％vs 25.00％,P>0.05).结论:PecsⅡ阻滞相较于TPVN阻滞对改良乳腺癌根治术患者的术后镇痛效果更好,还可有效降低炎性细胞因子水平,提升术后早期恢复质量.
文献关键词：
胸神经II阻滞;胸椎旁神经阻滞;镇痛;炎性细胞因子;术后恢复
中图分类号：
作者姓名：
郑重;张立东;祁富伟;何静;杨广宇
作者机构：
太仓市第一人民医院麻醉科,江苏 太仓 215400
文献出处：
引用格式：
[1]郑重;张立东;祁富伟;何静;杨广宇-.胸神经II阻滞和胸椎旁神经阻滞对改良乳腺癌根治术的镇痛效果比较)[J].临床与病理杂志,2022(02):352-358
A类：
B类：
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AB值：
0.220389
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