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右美托咪定复合头皮神经阻滞用于脑外伤颅骨修补术对患者血流动力学及术后疼痛的影响
文献摘要：
目的 探究右美托咪定(Dex)复合头皮神经阻滞用于脑外伤颅骨修补术对患者血流动力学及术后疼痛的影响.方法 选取2018年3月至2020年3月期间于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院拟行脑外伤颅骨修补术的190例患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组96例和对照组94例,观察组患者采用1μg/kg的Dex 1 mL,加入0.4％罗哌卡因中,在全麻前诱导头皮神经阻滞,对照组患者采用1 mL生理盐水加入0.4％的罗哌卡因诱导头皮神经阻滞.比较两组患者诱导前(T0)、插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、分离皮瓣(T3)、缝合(T4)、术毕拔管(T5)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、神经阻滞效果、不同麻醉时间的应激反应[血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、术后镇痛(VAS评分)和镇静效果(Ramsay评分).结果 组内及组间各时间点的SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);而组内及各时间点的HR、MAP比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的神经阻滞起效时间明显快于对照组,术后苏醒时间、镇痛持续时间、感觉神经阻滞持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内及组间各时间点的E、NE、Cor比较差异均有统计学意义(P>0.05),其中观察组患者T5、T6、T7时的E、NE、Cor水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组内及组间各时间点的VAS评分、Ramsay评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,Ramsay评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脑外伤颅骨修补术患者术前行Dex复合罗哌卡因进行头皮神经阻滞,可显著增强患者的头皮麻醉效果,提高术中血流稳定性,减少应激反应,增强术后镇痛和镇静效果.
文献关键词：
右美托咪定;头皮神经阻滞;颅骨修补术;血流动力学;应激反应;镇痛
中图分类号：
作者姓名：
汪鸿;牛晶;殷俊茹
作者机构：
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院麻醉科,陕西 西安 710038
文献出处：
引用格式：
[1]汪鸿;牛晶;殷俊茹-.右美托咪定复合头皮神经阻滞用于脑外伤颅骨修补术对患者血流动力学及术后疼痛的影响)[J].海南医学,2022(22):2906-2909
A类：
B类：
右美托咪定,头皮神经阻滞,脑外伤,颅骨修补术,术后疼痛,Dex,中国人民解放军空军,空军军医大学,罗哌卡因,全麻,生理盐水,T0,插管,即刻,切皮,皮瓣,缝合,T4,拔管,T5,血流动力学指标,平均动脉压,MAP,血氧饱和度,SpO2,神经阻滞效果,麻醉时间,应激反应,去甲肾上腺素,NE,皮质醇,Cor,术后镇痛,VAS,镇静效果,Ramsay,阻滞起效时间,快于,术后苏醒,苏醒时间,感觉神经,阻滞持续时间,T6,T7,行头,麻醉效果
AB值：
0.191915
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