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老年营养风险指数的年度变化对血液透析患者死亡率的影响
文献摘要：
目的 评价老年营养风险指数(the geriatric nutritional risk index,GNRI)的年度变化(ΔGNRI)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡率之间的关系.方法回顾性分析2010年10月～2013年7月在温州医科大学附属第二医院接受血液透析的398例老年患者的病例资料.采集患者的人口学和临床数据,计算患者基线期和1年后GNRI的变化差值(ΔGNRI).将患者分为4 组:第 1 组(G1),GNRI≥91.2 且 ΔGNRI≥0％;G2 组:GNRI≥91.2 且 ΔGNRI＜0％;G3 组:GNRI＜91.2 和ΔGNRI≥0％;G4组:GNRI＜91.2且ΔGNRI＜0％.考察ΔGNRI和基线GNRI之间的相关性,分析各组患者的全因死亡率组间差异.多元COX回归模型计算各组死亡率的调整风险比(adjusted hazard ratio,aHR)和 95％CI.结果 ΔGNRI 中位数为 0.16(0.07,0.46).ΔGNRI 与基线 GNRI 呈负相关(p=0.199,P=0.005).中位随访3.7(1.9,6.9)年,期间共有108例患者死亡.基线GNRI＜91.2[aHR(95％CI):2.59(1.54～4.33),P＜0.001]和 ΔGNRI＜0％[aHR(95％CI):2.33(1.32～4.32),P=0.003]是全因死亡率的独立预测因子.G1、G2、G3和G4组10年生存率分别为69.8％、43.2％、39.9％和19.2％(Log rank检验:x2=18.654,P＜0.001).以 G1 组为参照,G4 组全因死亡率的 a HR(95％CI)为 3.88(1.62～9.48),P=0.003.结论GNRI的年度变化与基线GNRI呈负相关,能较为准确预测MHD患者的全因死亡率.
文献关键词：
老年营养风险指数;维持性血液透析;死亡风险;动态评估
中图分类号：
作者姓名：
黄佩佩;张静;胡旦翔;黄蔷薇
作者机构：
325027温州,温州医科大学附属第二医院血液透析中心
文献出处：
引用格式：
[1]黄佩佩;张静;胡旦翔;黄蔷薇-.老年营养风险指数的年度变化对血液透析患者死亡率的影响)[J].中国血液净化,2022(06):418-422
A类：
B类：
老年营养风险指数,年度变化,血液透析患者,geriatric,nutritional,risk,GNRI,维持性血液透析,maintenance,hemodialysis,MHD,全因死亡率,温州,老年患者,病例资料,人口学,临床数据,G1,G2,G3,G4,COX,整风,风险比,adjusted,hazard,ratio,aHR,中位数,预测因子,Log,rank,x2,准确预测,死亡风险,动态评估
AB值：
0.235883
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