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Ⅰa期肝细胞癌腹腔镜肝切除术后"教科书式结局"的远期预后及影响因素分析
文献摘要:
目的 研究Ⅰa期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者接受腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH)术后"教科书式结局(textbook outcome,TO)"的远期预后及影响TO的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月在浙江省人民医院诊断为Ⅰa期HCC并接受LH的320例患者的临床及随访资料.根据术后是否达到TO分为TO组(n=226)和非TO组(n=94),比较两组患者的预后,并采用COX回归分析TO的影响因素.结果 TO组与非TO组1年、3年及5年总生存(overall survival,OS)率(97.7%vs 92.5%、87.5%vs 78.1%、77.2%vs 72.8%,P=0.036)和无复发生(relapse free survival,RFS)率(88.8%vs 75.1%、68.1%vs 60.2%、51.9%vs 40.3%,P=0.024),差异均有统计学意义.多因素分析显示,肥胖(OR 3.26,95%CI 1.31~8.14)、长期饮酒史(OR 1.7,95%CI 1.03~3.13)、Child-Pugh B级(OR 2.93,95%CI 1.22~7.04)、肿瘤最大径>2 cm(OR 2.65,95%CI 1.28~5.47)及行大范围肝切除(OR 3.31,95%CI 1.50~7.30)是患者术后无法达到TO的独立危险因素(P<0.05).结论 根据腹腔镜肝切除术后是否达到TO,可有效预测Ⅰa期肝细胞癌的远期预后,肥胖、饮酒史、Child-Pugh B级、肿瘤直径>2 cm及大范围肝切除的患者术后获得TO的机会明显减少.
文献关键词:
肝细胞癌;腹腔镜肝切除;教科书式结局;远期预后;影响因素
中图分类号:
作者姓名:
卢毅;刁永康;叶泰伟;刘军伟;沈国樑;刘杰;黄东胜;张成武
作者机构:
浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院 肝胆胰外科,浙江 杭州 310014
文献出处:
引用格式:
[1]卢毅;刁永康;叶泰伟;刘军伟;沈国樑;刘杰;黄东胜;张成武-.Ⅰa期肝细胞癌腹腔镜肝切除术后"教科书式结局"的远期预后及影响因素分析)[J].肝胆胰外科杂志,2022(06):331-335
A类:
B类:
肝细胞癌,腹腔镜肝切除术,教科书式结局,远期预后,hepatocellular,carcinoma,HCC,laparoscopic,hepatectomy,LH,textbook,outcome,TO,COX,总生存,overall,survival,OS,relapse,free,RFS,多因素分析,饮酒史,Child,Pugh,肿瘤最大径,肿瘤直径
AB值:
0.222263
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