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术中出血量对结直肠癌肝转移患者腹腔镜手术后预后的影响
文献摘要：
目的:明确腹腔镜手术中出血量对结直肠癌肝转移(CRLM)患者短期预后与长期预后的影响.方法:2014年6月至2016年7月,行腹腔镜下肝脏切除手术的结直肠癌肝转移患者337例,根据患者估计术中出血总量(IBL)状况将患者分为正常出血量组、中等出血量组和大量出血组.对比分析3组患者手术后的并发症与生存率状况.结果:(1)术中正常出血量患者229例(67.95％);中等出血量患者85例(25.22％);大量出血患者23例(6.82％).25例患者需要术中输血,输血率7.42％.(2)体质指数高、手术难度高、肝脏转移瘤数目多是患者发生术中大出血的危险因素(P＜0.05,OR＞1).(3)年龄大、ASA分级高、Child-Pugh为B级、手术难度高、术中输血是患者发生严重并发症的危险因素(OR＞1,P＜0.05).(4)原发灶N1分期、转移瘤数目多、转移瘤双叶分布、转移瘤最大直径≥50 mm、术中输血是患者死亡预后的危险影响因素(P＜0.05,HR＞1).结论:术中大出血是偶发状况.IBL不会影响CRLM患者行腹腔镜肝切除术的短期与长期疗效.与IBL相比较,术中输血是评估患者手术质量的更好指标.
文献关键词：
出血量;肝转移;腹腔镜
中图分类号：
作者姓名：
刘锋;张怀波
作者机构：
河南神火集团职工总医院 微创外科 河南 永城 476600;河南濮阳油田总医院 普外科 河南 郑州 450000
文献出处：
引用格式：
[1]刘锋;张怀波-.术中出血量对结直肠癌肝转移患者腹腔镜手术后预后的影响)[J].中国现代普通外科进展,2022(08):612-617
A类：
中等出血量
B类：
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AB值：
0.247483
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