典型文献
胆囊癌根治性手术后教科书式结局影响因素分析及预测模型构建
文献摘要：
目的:分析胆囊癌患者根治性手术后达成教科书式结局(TO)的独立影响因素，建立预测达成TO的列线图，并进行初步评估。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月在上海市东方医院(同济大学附属东方医院)肝胆胰外科和海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)胆道一科接受根治性手术的胆囊癌患者临床资料。纳入232例患者，其中男性114例，女性118例，年龄(61.0±9.8)岁。根据是否达成TO分为TO组(
n＝86)和非TO组(
n＝146)。单因素和多因素logistic回归分析TO的独立影响因素并建立列线图模型。受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力，一致性曲线图和Hosmer-Lemeshow检验评估列线图预测与实际达成TO的一致性。
结果:TO组胆囊癌患者术后1、3年累积生存率为86.0%、62.8%，优于非TO组46.6%、27.3%，差异有统计学意义(χ
2＝60.74，
P<0.001)。多因素分析显示T分期高(
OR＝0.16，95%
CI：0.03~0.79，
P<0.001)和颈管部胆囊癌(
OR＝0.14，95%
CI：0.02~0.94，
P＝0.004)达成TO概率低，而肿瘤分化程度越高(
OR＝7.08，95%
CI：1.34~37.56，
P＝0.001)越容易达成TO。ROC曲线显示预测模型的曲线下面积为0.84(95%
CI：0.79~0.90)，提示模型具有良好的预测性能。一致性曲线和Hosmer-Lemeshow检验(χ
2＝5.77，
P＝0.673)显示该模型预测TO和实际发生率一致性较好。
结论:肿瘤T分期、肿瘤分化程度和肿瘤部位是胆囊癌患者根治性手术后达成TO的独立影响因素，以此构建的列线图模型预测达成TO的性能良好。
文献关键词：
胆囊肿瘤;外科手术;教科书式结局;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
胡明泰;唐庆贺;马文聪;陈万勇;王敬晗;谢智华;于勇;姜小清
作者机构：
上海市东方医院（同济大学附属东方医院）肝胆胰外科，上海 200120;海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）胆道一科，上海 200438
文献出处：
引用格式：
[1]胡明泰;唐庆贺;马文聪;陈万勇;王敬晗;谢智华;于勇;姜小清-.胆囊癌根治性手术后教科书式结局影响因素分析及预测模型构建)[J].中华肝胆外科杂志,2022(05):337-341
A类：
B类：
胆囊癌,根治性手术,手术后,教科书式结局,预测模型构建,成教,TO,独立影响因素,同济大学,肝胆胰外科,海军军医,军医大学,上海东方,肝胆外科,胆道,中男,logistic,列线图模型,受试者工作特征,预测能力,曲线图,Hosmer,Lemeshow,检验评估,累积生存率,多因素分析,肿瘤分化程度,预测性能,实际发生,肿瘤部位,胆囊肿瘤,外科手术
AB值：
0.211096
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