典型文献
微波消融治疗困难解剖部位肝细胞癌的安全性和疗效评价
文献摘要:
目的 探讨临近膈肌、心脏、胃肠道、胆囊、肾脏、大血管困难解剖部位肝细胞癌微波消融(microwave ablation,MWA)的安全性和疗效.方法 回顾性分析台州市中心医院2017年1月至2020年12月接受MWA治疗的早期原发性肝癌患者临床资料.根据病灶位置,其中28例(42个病灶)被纳入困难部位组,39例(57个病灶)为常规部位组,两组均行MWA.术后1个月行增强CT或MRI判断肿瘤完全消融率并定期随访.结果 困难部位组完全消融率低于常规部位组[82.14%(23/28)vs 97.44%(38/39),P=0.031],术后1年肿瘤复发率高于常规部位组[35.00%(7/20)vs 7.14%(2/28),P=0.015].困难部位组与常规部位组术后并发症发生率[7.14%(2/28)vs 7.69%(3/39),P=0.113]、肝功能一过性异常、术后谷丙转氨酶、总生存期[(22.13±14.13)个月vs(23.29±17.27)个月,P=0.147]、无瘤生存期[(15.3±11.02)个月vs(19.89±13.35)个月,P=0.790]、术后3年肿瘤复发率[85.71%(6/7)vs 42.86%(3/7),P=0.094]均无统计学差异(均P>0.05).单因素分析显示肿瘤在困难部位与完全消融率以及术后1年肿瘤复发率相关,术后3年复发率则与肿瘤最大径相关.进一步二元Logistic回归分析显示肿瘤在困难部位并非肝癌不完全消融的独立危险因素,而是肝癌术后1年复发的独立危险因素.结论 困难部位肝癌行微波消融治疗的肿瘤不完全消融率以及1年复发率虽然较与常规部位高,但结合术后补充治疗,不影响困难部位肝癌患者长期生存率,且并发症可控,个体化方案应用微波消融治疗位置困难的肝癌是安全可行并且有效的.
文献关键词:
肝细胞癌;困难解剖部位;微波消融;长期生存率
中图分类号:
作者姓名:
冯一浮;莫经刚;周剑宇;王昆鹏
作者机构:
台州市中心医院/台州学院附属医院肝胆外科,浙江 台州 318000;台州市中心医院/台州学院附属医院超声介入科,浙江 台州 318000
文献出处:
引用格式:
[1]冯一浮;莫经刚;周剑宇;王昆鹏-.微波消融治疗困难解剖部位肝细胞癌的安全性和疗效评价)[J].肝胆胰外科杂志,2022(02):76-82
A类:
困难解剖部位
B类:
微波消融治疗,肝细胞癌,疗效评价,膈肌,胆囊,大血管,microwave,ablation,MWA,台州市,中心医院,早期原发性肝癌,肝癌患者,病灶位置,困难部位,消融率,定期随访,肿瘤复发,术后并发症发生率,肝功能,谷丙转氨酶,总生存期,无瘤生存,统计学差异,率相关,年复发率,肿瘤最大径,不完全消融,肝癌术后,补充治疗,长期生存率,个体化方案
AB值:
0.205224
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