目的 探讨早期自然流产(SA)患者血 β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和超声表现与胚胎染色体异常的关系.方法 选择2017年1月至2020年12月山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心收治的285例早期SA患者为研究对象.通过查阅病历资料收集SA患者妊娠早期血β-HCG值、B超检测结果(如妊娠囊大小、胎芽长度、有无胎心等)等临床资料.取SA患者流产物中的绒毛组织,应用高通量测序进行胚胎染色体分析.分析不同母体血β-HCG值、胚胎B超表现患者的胚胎染色体异常发生情况.结果 285例早期SA患者中,胚胎染色体异常177例(62.11％),其中数目异常147例(51.58％,147/285),拷贝数变异30例(10.53％,30/285).数目异常中,性染色体单体45,XO异常27例(9.47％,27/285),三倍体69,XXX/69,XXY异常15例(5.26％,15/285),常染色体三体异常99例(34.74％,99/285);常染色体三体异常中,16号三体异常占比最高(8.07％),其次是22号三体(4.56％).有胎心组胚胎染色体异常率显著高于无胎心组(χ2=9.834,P<0.05).有胎心组性染色体单体占比(20.19％,21/104)最高;无胎心组16三体占比(24.66％,18/73)最高.有胎心组常染色体三体、性染色体单体、三倍体占比显著高于无胎心组(χ2=18.683、8.415、5.246,P<0.05).有胎心组性染色体单体胚胎的胎芽长度长于16三体、22三体(P<0.05),21三体胚胎的胎芽长度长于22三体(P<0.05),其他不同染色体异常胚胎的胎芽长度比较差异无统计学意义(P>0.05);性染色体单体胚胎的妊娠囊均径长于22三体和三倍体(P<0.05),其他不同染色体异常胚胎的妊娠囊均径比较差异无统计学意义(P>0.05).β-HCG增长缓慢组胚胎染色体异常发生率显著高于 β-HCG增长尚可组(χ2=40.436,P<0.05).年龄>35岁患者胚胎染色体异常发生率显著高于≤35岁患者(χ2=7.383,P<0.05).结论 胚胎染色体异常是早期SA的重要原因,妊娠早期母体β-HCG联合超声检查对胚胎染色体异常(尤其是三倍体和性染色体单体)的检出有一定临床预测价值.

自然流产;胚胎染色体;β-绒毛膜促性腺激素;超声检查

李莉;刘梅;张宁

山东中医药大学中医学院,山东 济南 250014;山东中医药大学附属医院产科,山东 济南 250014

新乡医学院学报

[1]李莉;刘梅;张宁-.自然流产患者血β-人绒毛膜促性腺激素和超声表现与胚胎染色体异常的关系)[J].新乡医学院学报,2022(12):1150-1154

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