目的 探讨急性卒中患者住院期间感染的临床特征及危险因素,为制订感染预防策略提供思路.方法 连续纳入2019年6月-2021年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的缺血性卒中(ischemic stroke,IS)、脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)及蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据患者住院期间是否发生感染分为感染组和非感染组,比较2组的临床特征、感染部位及时间分布,采用单因素及多因素logistic回归分析感染的危险因素.结果 共纳入2884例急性卒中患者,男性2138例(74.1％),IS 2049例,ICH 531例,SAH 304例.426例患者住院期间出现感染,发生率为14.8％,感染发生的中位时间为卒中后4(1～7)d.IS、ICH及SAH患者的感染率分别为10.8％、21.3％和29.9％,呈逐渐升高趋势.肺脏为急性卒中后感染率最高且最早出现的感染部位.多因素分析显示,年龄增长(OR 1.038,95％CI 1.026～1.050,P<0.001)、合并心力衰竭(OR 2.339,95％CI 1.197～4.572,P=0.013)、慢性阻塞性肺疾病(OR 3.297,95％CI 1.676～6.486,P=0.001)、卒中类型为脑出血(OR 2.162,95％CI 1.548～3.021,P<0.001)或蛛网膜下腔出血(OR 8.271,95％CI 5.591～12.236,P<0.001)、入院NIHSS升高(OR 1.162,95％CI 1.132～1.193,P<0.001)及住院时间延长(OR 1.138,95％CI 1.109～1.168,P<0.001)为急性卒中患者住院期间发生感染的独立危险因素.结论 感染是急性卒中患者常见的并发症之一,其中肺部感染发生率高且发病时间早.年龄升高、合并心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病、神经功能损伤较重的患者感染发生率升高,与IS相比,ICH和SAH患者的感染发生率升高.

卒中;缺血性卒中;脑出血;蛛网膜下腔出血;感染;临床特征;危险因素

程实;李静;郭军平;胡爱香;于鑫玮;韩玮;梁瑛;张越巍;冀瑞俊

北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院感染管理处;首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

中国卒中杂志

[1]程实;李静;郭军平;胡爱香;于鑫玮;韩玮;梁瑛;张越巍;冀瑞俊-.急性卒中患者住院期间感染的临床特征及危险因素分析)[J].中国卒中杂志,2022(10):1065-1070

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