典型文献
产前诊断先天性膈疝的转运救治机制与临床实证分析
文献摘要：
目的:对比外侧柱延长术与距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症的中期疗效。方法:2012年6月至2016年6月，简阳市人民医院骨科收治儿童柔软性平足症患者33例(38足)。采取外侧柱延长术(lateral column lengthening，LCL)治疗19例(22足)，为LCL组，其中男12例，女7例；年龄(9.5±2.3)岁。采取距下关节制动术(extraosseous talotarsal stabilization，EOTTS)治疗14例(16足)，为EOTTS组，其中男9例，女5例；年龄(10.2±2.1)岁。测量两组手术前及末次随访时前、后位X线片上距骨第1跖骨角(talar 1 metatarsal angle，T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2 metatarsal angle，T2MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle，TCA)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角)，并比较两组手术前及末次随访时VAS评分、Maryland评分、AOFAS踝与后足功能评分以及Viladot足印分级。结果:LCL组术后随访36~66个月，平均(44.4±2.2)个月；EOTTS组术后随访38~74个月，平均(47.5±1.7)个月。与LCL组比较，EOTTS组手术时间更短[(45.12±10.15)min
vs.(80.47±15.28)min]，失血量更少[(20.12±5.90)mL
vs.(50.13±10.58)mL]，切口长度更短[(1.54±0.86)cm
vs.(4.18±1.55)cm]，住院时间也更短[(5.25±0.53)d
vs.(8.07±2.59)d]，差异均有统计学意义(
P< 0.05)。LCL组出现并发症2例，EOTTS组出现并发症1例，两组并发症发生率差异无统计学意义(
χ2＝0.097，
P>0.05)。至末次随访时，两组T1MT角、T2MT角、TCA角、Meary角、Pitch角、Kite角均较术前有改善(
P<0.05)；两组VAS评分及Viladot足印分级均较术前降低(
P<0.05)，Maryland评分和AOFAS踝与后足功能评分较术前提高(
P<0.05)。
结论:外侧柱延长术治疗儿童柔软性平足症的总体疗效与距下关节制动术相当，都能取得满意的中期疗效；后者具有手术时间短、创伤小及住院时间短等优点，是一种较有应用前景的微创手术方式。但需根据患儿病因、临床症状及影像学评价结果综合选择，并辅以其他手术加强疗效。
文献关键词：
柔软性平足症/外科学;外侧柱延长术;距下关节制动术;治疗结果;随访研究;儿童
中图分类号：
作者姓名：
牟遐平;戢勇;廖维;唐康来;袁成松
作者机构：
简阳市人民医院骨科，简阳 641400;南京医科大学附属儿童医院，南京 320100;第三军医大学西南医院骨科 全军矫形外科中心，重庆 500000
文献出处：
引用格式：
[1]牟遐平;戢勇;廖维;唐康来;袁成松-.产前诊断先天性膈疝的转运救治机制与临床实证分析)[J].临床小儿外科杂志,2022(01):63-68
A类：
外侧柱延长术,extraosseous,talotarsal,EOTTS,talonavicular,Viladot
B类：
产前诊断,先天性膈疝,距下关节制动术,柔软性,平足,中期疗效,简阳市,骨科,lateral,column,lengthening,LCL,中男,stabilization,组手,手术前,距骨,跖骨,talar,metatarsal,angle,T1MT,T2MT,coverage,TCA,跟骨,倾斜角,Pitch,Kite,VAS,Maryland,AOFAS,足功能,功能评分,足印,术后随访,手术时间,失血量,切口长度,并发症发生率,Meary,总体疗效,能取,微创手术,手术方式,影像学评价,综合选择,其他手术,外科学,治疗结果,随访研究
AB值：
0.258138
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