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跟骨骨折中跗骨窦入路与外侧延长切口入路治疗效果及影像学参数比较
文献摘要：
目的 评估和比较跗骨窦入路(sinus tarsi approach,STA)和外侧延长切口入路(extended lateral approach,ELA)治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者的临床功能,影像学参数和术后并发症.方法 选取我院在2018年4月至2020年5月行STA或ELA切开复位内固定术治疗的104例SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者.52例行STA切开复位内固定术(STA组),52例行ELA切开复位内固定术(ELA组).临床功能评估主要依据美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和简明健康调查量表(short form-36 health survey,SF-36).影像学参数主要依据Boehler角,Gissane角以及跟骨的长、高和宽.根据术后CT扫描结果评估复位质量.结果 两组患者术后跟骨侧位和轴位X线片显示骨折复位固定较术前良好,术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、长度、高度均较术前得到明显矫正(P>0.05).STA组患者SF-36-躯体健康(SF-36-physical component summary,SF-36-PCS)和SF-36-精神健康(SF-36-mental component summary,SF-36-MCS)评分高于ELA组患者(P<0.05).STA组患者整体复位质量与ELA组相当(P>0.05),SandersⅢ型骨折亚组中,ELA组患者整体复位质量优于STA组患者(P<0.05).STA组患者术后并发症总发生率低于ELA组患者(11.5％vs.44.2％,P<0.001).其中,STA组患者切口并发症(3.8％vs.15.4％)及腓肠神经损伤(1.9％vs.9.6％)发生率低于ELA组患者(P<0.05).结论 STA和ELA在治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者时,均具有满意的临床治疗效果.但需要根据患者具体情况制订手术入路方案,强调STA完全替代ELA尚缺乏临床证据.
文献关键词：
跟骨;骨折;手术后并发症
中图分类号：
作者姓名：
王秉璞;王大玉;张本结;程中午
作者机构：
234000 安徽,宿州市第一人民医院骨科
文献出处：
引用格式：
[1]王秉璞;王大玉;张本结;程中午-.跟骨骨折中跗骨窦入路与外侧延长切口入路治疗效果及影像学参数比较)[J].中国骨与关节杂志,2022(09):682-689
A类：
tarsi,Boehler
B类：
跟骨骨折,折中,跗骨窦入路,切口入路,影像学参数,sinus,approach,STA,extended,lateral,ELA,Sanders,骨折患者,我院,切开复位内固定术,功能评估,美国足踝外科协会,American,Orthopaedic,Foot,Ankle,Society,AOFAS,疼痛视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,简明,健康调查,调查量表,short,form,health,survey,SF,Gissane,扫描结果,复位质量,轴位,骨折复位,复位固定,Bohler,躯体健康,physical,component,summary,PCS,精神健康,mental,MCS,并发症总发生率,切口并发症,腓肠神经,神经损伤,临床治疗效果,手术入路,尚缺,临床证据,手术后并发症
AB值：
0.275477
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