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脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术治疗L5～S1峡部裂性滑脱:技术要点与临床结果
文献摘要：
目的 分析脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术(镜下融合)治疗L5～S1峡部裂性滑脱的技术要点与临床结果.方法 2019年5月至2021年10月,共10例L5～S1峡部裂性滑脱患者于我院接受镜下融合,其中男6例,女4例;年龄40～79岁,平均(57.8±10.4)岁.Meyerding分级Ⅰ度滑脱6例,Ⅱ度滑脱4例(其中2例接近Ⅲ度滑脱,1例为双节段Ⅱ度滑脱行双节段镜下融合);2例单节段滑脱患者合并L4～5椎管狭窄,除镜下融合外同时行L4～5单纯镜下减压.4例经椎间孔入路,6例经关节突入路.术后复查腰椎正侧位X线片及腰椎CT评价减压与内固定情况.术前、术后及末次随访使用腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰痛及腿痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评价疗效.随访超过6个月者复查腰椎CT,按照Bridwell标准判断融合情况.结果 所有患者均按术前规划完成手术,无中转开放手术.手术时间平均(297.2±87.2)min.住院时间平均(16.0±4.3)天,其中术后住院时间平均(9.4±3.8)天.术后随访时间3～30个月,平均(17.1±10.3)个月.术后及末次随访ODI评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后与末次随访影像学滑脱距离、滑脱程度、椎间隙高度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后滑脱节段前凸角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).除1例经关节突入路术中减压时出口根损伤外,术中、术后无其它严重并发症发生.末次随访时间>6个月者共8例,其中7例(87.5％)骨性融合.结论 脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术治疗L5～S1峡部裂性滑脱是一种微创、安全、有效的术式选择.
文献关键词：
内窥镜;最小侵入性外科手术;脊柱融合术;腰椎;脊椎滑脱
中图分类号：
作者姓名：
陈子豪;董健文;刘仲宇;陈瑞强;杨阳;翟正佳;齐佳坤;戎利民
作者机构：
510630 广州,中山大学附属第三医院脊柱外科,广东省微创脊柱外科质量控制中心,广东省微创脊柱外科 工程技术研究中心
文献出处：
引用格式：
[1]陈子豪;董健文;刘仲宇;陈瑞强;杨阳;翟正佳;齐佳坤;戎利民-.脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术治疗L5～S1峡部裂性滑脱:技术要点与临床结果)[J].中国骨与关节杂志,2022(06):437-444
A类：
B类：
脊柱内镜,内镜辅助,下腰,腰椎椎体间融合术,L5,S1,峡部裂,技术要点,临床结果,镜下融合,我院,中男,Meyerding,双节段,单节段,L4,椎管狭窄,时行,经椎间孔入路,突入,复查,内固定,定情,Oswestry,功能障碍指数,oswestry,disability,ODI,腰痛,视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,骨科,科协,Japanese,Orthopaedic,Association,JOA,Bridwell,术前规划,中转开放,开放手术,手术时间,时间平均,术后住院时间,术后随访,随访时间,椎间隙高度,后滑脱,前凸,凸角,严重并发症,微创,术式选择,内窥镜,最小侵入性外科手术,脊柱融合术,脊椎滑脱
AB值：
0.309004
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