典型文献
骨科机器人辅助双Endobutton内固定治疗肩锁关节脱位
文献摘要：
目的:探讨骨科手术机器人辅助双Endobutton内固定治疗新鲜肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法:2020年1月至2022年1月收治新鲜肩锁关节脱位患者39例，其中19例应用国产第三代骨科手术机器人天玑系统辅助双Endobutton悬吊内固定，Rockwood分型Ⅲ型11例、Ⅳ型8例；20例采用常规切开双Endobutton内固定术，Rockwood分型Ⅲ型13例、Ⅳ型7例。比较两组病例手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间，术后第2天和术后1年肩锁关节CT影像学参数（锁骨远端下皮质与肩峰下皮质的距离、上下两枚Endobutton的距离、锁骨远端前缘与肩峰前缘的水平间距、喙突骨隧道直径及锁骨骨隧道直径），术前及术后12个月的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节外展活动度。结果:术后机器人组随访时间（10.8±2.4）个月，常规组（11.5±3.1）个月。机器人组术后12个月VAS评分由术前（5.3±2.1）分降低至（0.3±0.2）分，差异有统计学意义（
t=10.46，
P=0.014）；Constant-Murley评分由术前（55.6±6.4）分提高至（92.0±4.2）分，差异有统计学意义（
t=7.28，
P=0.012）；肩关节外展活动度由术前42.2°±5.4°增加至172.6°±6.1°，差异有统计学意义（
t=17.24，
P<0.001）。机器人组手术时间为（74.4±6.6） min，较常规切开组的（61.7±7.2） min长，差异有统计学意义（
t=5.43，
P=0.037）。两组术前、术后12个月的VAS、Constant-Murley评分、肩关节外展活动度、CT影像测量指标的差异均无统计学意义（
P>0.05）。随访期间机器人组2例出现锁骨上表面皮质骨溶解；常规切开组1例出现复位丢失、1例锁骨上皮质骨溶解、4例喙突骨隧道一侧皮质缺损。
结论:骨科机器人辅助和常规切开双Endobutton钛板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位均可取得良好的早期临床效果。机器人辅助下精准建立锁骨及喙突骨隧道，可克服常规切开手术骨隧道偏移的缺点，防止复位再丢失。机器人辅助和常规切开Endobutton内固定均存在骨隧道扩大的问题。
文献关键词：
肩锁关节;关节脱位;机器人手术;外科手术，计算机辅助;骨板;钛
中图分类号：
作者姓名：
杨成志;王仁崇;曾慧珍;谢湘涛;许鉴;唐经励;吴昊;李兵;胡居正
作者机构：
广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）骨科，柳州 545005;广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）超声影像科，柳州 545005
文献出处：
引用格式：
[1]杨成志;王仁崇;曾慧珍;谢湘涛;许鉴;唐经励;吴昊;李兵;胡居正-.骨科机器人辅助双Endobutton内固定治疗肩锁关节脱位)[J].中华骨科杂志,2022(21):1423-1432
A类：
B类：
骨科机器人,机器人辅助,Endobutton,内固定治疗,肩锁关节脱位,骨科手术机器人,第三代,天玑,悬吊,Rockwood,内固定术,手术时间,术中出血量,切口长度,影像学参数,锁骨,远端,端下,肩峰,两枚,前缘,水平间距,喙突,视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,Constant,Murley,肩关节功能评分,关节外,活动度,随访时间,分由,分提,组手,开组,影像测量,测量指标,面皮,皮质骨,骨溶解,复位丢失,一侧,钛板,板内固定,可取,切开手术,骨隧道扩大,机器人手术,外科手术,计算机辅助,骨板
AB值：
0.248812
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