目的:分析重症病毒性肺炎患者28 d死亡风险因素.方法:回顾性分析57例重症病毒性肺炎患者的临床病历资料,根据患者28 d内是否死亡分为存活组38例和死亡组19例.采用多因素Logistic回归分析确定重症病毒性肺炎患者死亡风险因素,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对患者28 d死亡风险的预测价值.结果:与死亡组比较,存活组患者的年龄偏小、机械通气时间长、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平较低;氧合指数(PaO2/FiO2)、淋巴细胞计数(LYM)较高(P均＜0.05).二元Logistic回归方程分析显示入院时年龄、机械通气时间、NLR、SAA是重症病毒性肺炎患者28d死亡的独立危险因素(P均＜0.05).NLR预测重症病毒性肺炎患者28 d死亡风险的ROC曲线下面积为0.790,最佳截断值为11.12,敏感度81.62％,特异性63.24％.SAA预测重症病毒性肺炎患者28 d死亡风险的ROC曲线下面积为0.707,最佳截断值为171.00,敏感度73.77％,特异性58.10％.结论:年龄大、机械通气时间短、高水平的NLR和SAA是重症病毒性肺炎患者死亡的高危因素,其中高水平NLR对患者28 d死亡风险具有良好的预测价值.

重症病毒性肺炎;血清淀粉样蛋白A;中性粒细胞/淋巴细胞比值;预后

海口市第四人民医院重症医学科,海南海口 571100;南方医科大学南方医院重症医学科,广东广州 510515

[1]吴钟辉;李梦玲;仲魏明-.重症病毒性肺炎患者28天死亡风险因素分析)[J].内科急危重症杂志,2022(04):277-280

重症病毒性肺炎,肺炎患者,死亡风险,风险因素分析,病历资料,受试者工作特征曲线,预测价值,机械通气时间,淋巴细胞比值,NLR,血清淀粉样蛋白,SAA,氧合指数,PaO2,FiO2,淋巴细胞计数,LYM,入院时,28d,截断值,高危因素,中高水

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