目的 分析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),长链非编码RNA CAI2(long-chain non-coding RNA CAI2,LncRNA CAI2)和核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementary gene 1,ERCC1)表达水平与预测并发认知障碍的价值.方法 回顾性分析北京市平谷区医院2018年5月～2020年5月收治的AIS患者70例作为研究组,AIS并发认知障碍患者112例作为AIS并发认知障碍组,另外选取同期在北京市平谷区医院体检的健康者70例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,实时荧光定量法检测LncRNA CAI2和ERCC1表达量,分析三者在AIS并发认知障碍中的表达及与病情严重程度的相关性.结果 与对照组相比,研究组和AIS并发认知障碍组患者血清中Hcy(15.36±1.55μmol/L,22.35±2.40μmol/L vs 9.58±0.99μmol/L)和LncRNA CAI2(1.62±0.18,1.85±0.20 vs 1.11±0.15)表达升高,而ERCC1(0.91±0.08,0.76±0.07 vs 1.26±0.14)表达降低,差异具有统计学意义(F=39.928～64.436,均P=0.001).随着AIS并发认知障碍严重程度的加重,Hcy(16.62±1.70μmol/L,18.75±1.86μmol/L,23.62±2.36μmol/L)和LncRNA CAI2(1.75±0.17,1.82±0.19,1.91±0.20)的表达逐渐升高,而ERCC1(0.88±0.09,0.75±0.08和0.67±0.07)的表达逐渐降低,差异具有统计学意义(F=5.119～20.827,均P=0.001).将AIS并发认知障碍发生作为因变量,将Hcy,LncRNA CAI2和ERCC1作为自变量纳入回归模型分析.结果 显示,Hcy,LncRNA CAI2和ERCC1表达水平为影响AIS并发认知障碍严重程度因素(Waldχ2=12.636,12.995,11.542,均P<0.05).相关性分析显示Hcy与LncRNA CAI2呈正相关(r=0.577,P=0.001),而Hcy与ERCC1和LncRNA CAI2与ERCC1均呈负相关(r=-0.561,-0.511,均P=0.001).ROC曲线显示,与Hcy(OR=0.803,95％CI 0.657～0.948),LncRNA CAI2(OR=0.845,95％CI=0.715～0.978)和ERCC1(OR=0.883,95％CI=0.773～0.992)单项诊断相比,三项联合(OR=0.933,95％CI=0.652～0.817)对AIS并发认知障碍的预测价值较高(P=0.001).结论 Hcy和LncRNA CAI2在AIS并发认知障碍中表达升高,ERCC1表达降低,且与患者疾病严重程度相关,并参与AIS并发认知障碍的发展.临床可根据其表达水平评估此病.

急性缺血性脑卒中;同型半胱氨酸;长链非编码RNA CAI2;核苷酸切除修复交叉互补基因1;认知障碍

石庆丽;贾嘉琦;李秀艳;陈奕菲;高玉苹;谭秀革

北京市平谷区医院神经内科,北京 101200

现代检验医学杂志

[1]石庆丽;贾嘉琦;李秀艳;陈奕菲;高玉苹;谭秀革-.急性缺血性脑卒中患者血清Hcy,LncRNA CAI2和ERCC1表达水平与预测并发认知障碍的价值研究)[J].现代检验医学杂志,2022(04):53-58

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