目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清Dickkopf-1(DKK-1),趋化因子(chemokine,CCL)21水平与体液免疫指标的相关性.方法 选择2018年3月～2020年6月邯郸市中心医院免疫科收治的120例RA患者(RA组)和117例体检志愿者(对照组),根据28个关节疾病活动度(disease activity score 28,DAS28)评分将RA组分为低度组(2.6～3.2分,38例)、中度组(3.3～5.1分,50例)和重度组(>5.1分,32例).检测血清DKK-1,CCL21,免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)、补体C3和补体C4水平.分析DKK-1,CCL21与IgG,IgA,IgM,IgE,补体C3,补体C4之间相关性.结果 RA组血清DKK-1(72.14±15.26 pg/ml),CCL21(285.16±32.16 pg/ml),IgG(16.35±4.56 g/L),IgA(3.65±0.52 g/L)和IgM(1.95±0.42 g/L)水平高于对照组(43.26±7.46 pg/ml,170.06±20.41pg/ml,10.35±1.65g/L,2.02±0.24g/L,1.42±0.39g/L),差异均有统计学意义(t=10.061～32.803,均P<0.05),补体C3(1.05±0.16 g/L)和补体C4(0.15±0.07 g/L)水平低于对照组(1.39±0.25g/L,0.36±0.11g/L),差异均有统计学意义(t=12.502,17.579,均P<0.05).重度组血清DKK-19(83.26±3.09 pg/ml),CCL21(310.06±6.45 pg/ml),IgG(19.84±0.68 g/L),IgA(4.14±0.03 g/L)和IgM(2.28±0.06 g/L)水平高于中度组(74.90±6.59 pg/ml,289.75±12.54 pg/ml,17.40±2.11 g/L,3.71±0.26 g/L,2.03±0.16 g/L)和轻度组(59.15±2.34 pg/ml,258.15±4.06 pg/ml,12.03±0.21 g/L,3.16±0.02 g/L,1.57±0.03 g/L),差异均有统计学意义(t=6.322～162.999,均P<0.05);补体C3和补体C4水平低于中度组(1.18±0.02 g/L vs 1.07±0.05 g/L,0.20±0.01 g/L vs 0.16±0.04 g/L)和轻度组(0.91±0.02 g/L,0.09±0.01 g/L),差异均有统计学意义(t=5.536～45.847,均P<0.05).中度组血清DKK-1,CCL21,IgG,IgA和IgM水平高于轻度组(t=12.993～17.468,均P<0.05);补体C3和补体C4水平低于轻度组(t=18.607,10.527,均P<0.05),差异均有统计学意义.RA患者血清DKK-1和CCL21水平与IgG,IgA和IgM呈正相关(r=0.742～0.805,均P<0.05),与补体C3和补体C4水平呈负相关(r=-0.736～-0.744,均P<0.05),各组之间的IgE差异均无统计学意义(F=0.869,P>0.05),DKK-1和CCL21与IgE也无相关性(r=0.168,0.203,均P>0.05).结论 RA患者血清DKK-1和CCL21水平升高与RA疾病活动程度以及IgG,IgA和IgM增高与补体C3和C4消耗有关.

类风湿关节炎;Dickkopf-1;趋化因子;体液免疫

刘素芳;赵阳;贾彬;李俊芳

邯郸市中心医院免疫科,河北邯郸 056001

现代检验医学杂志

[1]刘素芳;赵阳;贾彬;李俊芳-.类风湿关节炎患者血清DKK-1,CCL21水平与体液免疫指标的相关性研究)[J].现代检验医学杂志,2022(03):33-36,52

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