目的 分析耐多药肺结核(MDR-TB)患者采用标准抗结核方案治疗过程中药物对肾功能的损伤程度,并评价其对治疗的影响.方法 采用回顾性调查的方法,收集2018年1月至2019年12月在深圳市慢性病防治中心结核病科治疗的125例MDR-TB患者的临床资料和检验数据,分析患者血清肌酐、尿素及尿蛋白等检测指标的变化情况,应用R软件(3.6.2版本)进行统计处理并绘图.结果 125例患者治疗方案中包括阿米卡星等注射剂占81.6％(102/125),不包括注射剂为18.4％(23/125).102例包含注射剂方案出现肾功能异常24例,23例不包含注射剂出现肾功能异常8例(χ2=1.506,P=0.220).在治疗过程中,25.6％(32/125)的患者出现不同类型肾功能检测指标异常:单纯尿素升高患者占8.0％(10/125),单纯血肌酐升高患者占5.6％(7/125),单纯尿蛋白阳性者3.2％(4/125),尿素合并血肌酐升高者5.6％(7/125),尿素升高合并尿蛋白阳性者1.6％(2/125),血肌酐升高合并尿蛋白阳性者0.8％(1/125),三者均异常者0.8％(1/125).尿蛋白出现阳性时间早于尿素、血肌酐升高时间.参考RIFLE诊断分级标准,有2.4％(3/125)患者出现肾功能损害.结论 标准抗结核方案在治疗MDR-TB过程中对患者的肾功能影响较小,患者肾功能异常多为一过性轻微异常,阿米卡星等注射剂也并未造成患者肾功能损伤显著增加.在治疗过程中及时监测尿常规、肾功能,特别是尿蛋白,及早发现异常、妥善处理,能有效避免严重的肾损伤发生,保证治疗方案的有效实施.

耐多药肺结核;肾功能;抗结核治疗方案;药物不良反应

付寒;王鹏;张宗华;季乐财

深圳市慢性病防治中心药剂科,广东 深圳 518020;深圳市慢性病防治中心结核病科,广东深圳 518020

新发传染病电子杂志

[1]付寒;王鹏;张宗华;季乐财-.标准抗结核治疗方案对耐多药肺结核患者肾功能的影响分析)[J].新发传染病电子杂志,2022(03):32-36

RIFLE

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