目的 了解南京地区2017-2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据.方法 回顾性分析2017-2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓度法药物敏感性试验,分析结核分枝杆菌(Mycobacteriumn tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)对9种抗结核药物的耐药性.结果 5018株分枝杆菌经初步菌种鉴定,3898株(77.7％)为MTB,1120株(22.3％)为NTM.其中619株NTM经进一步菌种鉴定判定主要为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellulare,MIN),龟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacterium abscessus,MAB)和鸟分枝杆菌(Mycobacteriutm avium,MAV),分别有376株(60.7％),80株(12.9％)和66株(10.7％).MTB对9种抗结核药物的耐药率,异烟肼最高(20.4％),卷曲霉素最低(2.2％),异烟肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸耐药率在2017-2020年均呈上升趋势(P均＜0.05);4 年间所有单耐药结核菌株(mono-resistant tuberculosis,MR-TB)、多耐药结核菌株(poly-drug resistant tuberculosis,PDR-TB)、耐多药结核菌株(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)、广泛耐药结核菌株(extensively-drug resistant tuberculosis,XDR-TB)占比分别为 9.2％、6.5％、12.7％、2.2％,其中 MR-TB、PDR-TB 占比在 2017-2020 年间呈显著下降趋势(P均＜0.05),MDR-TB、XDR-TB占比在2017-2020年间呈显著上升趋势(P均＜0.05).619株NTM对纳入研究的9种抗结核药物均有不同程度的耐药.结论 南京地区分枝杆菌感染以MTB为主,其中MDR-TB、XDR-TB占比呈显著上升趋势;NTM菌种主要是MIN,MAB和MAV,对抗结核药物普遍耐药.临床应加强对分枝杆菌的分离鉴定并密切监测相关菌株的耐药性,为有效控制分枝杆菌感染和进行针对性治疗提供理论依据.

结核分枝杆菌;非结核分枝杆菌;抗结核药物;耐药性;菌种鉴定;药物敏感性试验;南京

张海霞;黄菁;肖园园;施旭东

210003,南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)检验检测中心

传染病信息

[1]张海霞;黄菁;肖园园;施旭东-.南京地区2017-2020年结核及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析)[J].传染病信息,2022(03):259-263

Mycobacteriumn,nontuberculosis,abscessus,Mycobacteriutm

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