目的:探讨肾活检组织表达PLA2R对成人特发性膜性肾病免疫抑制治疗疗效的影响.方法:检索中国知网、万方、维普、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、美国临床注册中心等数据库中自建立至2021年6月国内外公开发表的关于肾活检组织PLA2R表达与特发性膜性肾病免疫抑制治疗的相关文献.根据纳入和排除标准筛选文献.采用非随机对照研究的评价量表(NOS)对纳入研究质量进行评估.汇总各研究的尿蛋白总缓解率,整理为四表格整理来估算粗RR(HR)以及95％CI值.通过RevMan 5.3和Stata 16软件进行meta分析.并采用依次减少一篇文献的方法进行敏感性分析,通过Egger漏斗图检验文献发表偏倚.结果:共筛选出10篇文献.累计病例570例,其中PLA2R阳性表达组患者434例,阴性组136例.异质性检验提示存在明显的异质性(Cochrane-Q为I2=85.8％,P=0.000).通过敏感性分析确定异质源,删除异质研究后,余下研究异质性检验提示不存在异质性(Cochrane-Q为I2=9％,P=0.36).采用固定效应模型合并效应量.合并后的RR为0.72,95％CI:0.64～0.81,Z=5.51,P<0.05.Egger漏斗图显示无明显发表偏倚.结论:PLA2R表达阳性的成人特发性膜性肾病患者较PLA2R表达阴性者免疫治疗效果差.

PLA2R;抗原;特发性膜性肾病;肾活检组织;meta;分析

吴义强;张湘宁

广东医科大学 湛江 523000;揭阳市人民医院肾内科 揭阳 515000

中国中西医结合肾病杂志

[1]吴义强;张湘宁-.成人特发性膜性肾病患者肾组织中PLA2 R表达与免疫抑制治疗疗效关系的meta分析)[J].中国中西医结合肾病杂志,2022(10):870-875

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