目的 观察基于"培土制水"理论自拟健脾益肾方联合西医治疗特发性膜性肾病的临床疗效.方法 选取2019年8月—2021年8月陕西省中医医院肾病科诊治的Ⅰ ～Ⅱ期脾肾两虚兼血瘀型特发性膜性肾病患者97例,依据是否采用"培土制水"法辨证施治将患者分为2组,对照组给予糖皮质激素+环磷酰胺一线方案治疗,治疗组加用"培土制水"法为理论基础的自拟健脾益肾方加减治疗,2组疗程均为24周,观察比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白(24 h-UTP)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平变化,比较2组中医证候疗效、西医临床疗效及不良反应发生率.结果 2组治疗12周及24周时24 h-UTP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组24 h-UTP水平均明显低于对照组(P均<0.05).2组患者治疗前后SCr水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).2组治疗12周及24周时,血清ALB水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05).2组治疗12周时TC、TG水平均明显降低(P均<0.05),但2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗24周时TC、TG水平均明显低于治疗12周时(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05).治疗组治疗12周及24周时中医证候疗效总有效率及西医临床缓解率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组治疗12周时不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 基于"培土制水"理论自拟健脾益肾方联合西医治疗特发性膜性肾病的临床疗效优于单纯西医治疗,并且随着治疗周期延长疗效更好.

培土制水;健脾益肾方;特发性膜性肾病;24 h尿蛋白;白蛋白;血脂

张晓蓉;宛欣;程小红

陕西中医药大学,陕西咸阳712000;西安市第九医院,陕西西安710000;西电集团医院,陕西 西安710082;陕西省中医医院,陕西 西安710082

现代中西医结合杂志

[1]张晓蓉;宛欣;程小红-.基于"培土制水"理论辨治特发性膜性肾病疗效观察)[J].现代中西医结合杂志,2022(19):2657-2662

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