目的:探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(leucine rich-alpha-2-glycoprotein-1,LRG1)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)早期肾脏损伤的关系.方法:前瞻性选择167例T2DM患者,据尿微量白蛋白/尿肌酐比值((urina-ry albumin-creatinine ratio,UACR)将患者分为肾损伤组(102例)和无肾损伤组(65例),另选择72例健康志愿者为对照组.检测血清LRG1、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)以及糖脂代谢、肾功能、炎性指标.结果:肾损伤组、无肾损伤组血清LRG1、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、TGF-β1、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇脂蛋白(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glu-cose,FPG),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿素氮(blood urea nitrogen BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、UACR水平均高于对照组(P<0.05),肾小球滤过率估算值(sti-mated glomerular filtration rate,eGFR)低于对照组(P<0.05).肾损伤组血清LRG1、IL-6、IL-1β、TGF-β1、HbA1c、HOMA-IR、BUN、Scr、UACR水平高于无肾损伤组(P<0.05),eGFR低于无肾损伤组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示LRG1与IL-6、IL-1β、TGF-β1、HOMA-IR、UACR呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示合并高血压、高水平LRG1、TGF-β1、IL-6、IL-1β是T2DM患者早期肾损伤的危险因素(P<0.01).ROC分析结果显示LRG1诊断T2DM早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.860,灵敏度84.31％、特异度89.23％.结论:LRG1可能通过TGF-β1、IL-6、IL-1β参与T2DM早期肾损伤进展,可作为T2DM早期肾损伤的评估指标.

2型糖尿病;肾损伤;富亮氨酸α-2糖蛋白-1;转化生长因子-β1

常俊佩;王艳莉

河南省郑州市第三人民医院内分泌科 郑州 45000;河南省郑州市第三人民医院神经内科 郑州 45000

中国中西医结合肾病杂志

[1]常俊佩;王艳莉-.血清LRG1水平与2型糖尿病早期肾脏损伤的关系)[J].中国中西医结合肾病杂志,2022(02):127-129

urina,a1c

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