目的 本研究拟评价体外循环中华西综合血液管理(HIBM)策略对患者异体血需要量的影响.方法 回顾性分析四川大学华西医院于2019年1月1日至2020年12月31日在体外循环下行成人心血管手术患者.HIBM包括减少预充量、逆预充技术、机血管理等9项策略.根据策略实施的时间,将患者分为实施前、推行期、全面实施.主要预后指标为围术期血制品使用量和使用率.结果 3292例患者纳入分析,其中实施前为2265例、推行期318例,全面实施709例.与实施前比较,HIBM实施后全主动脉弓置换等大血管手术比例更高(14.7％vs.22.7％,P<0.001)而瓣膜置换手术比例较少(76.1％vs.67.0％,P<0.001);HIBM实施前后比较,血制品输注量红细胞(RBC)、新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板(PLT)分别为:2.43 U vs.0.42 U;0.78 U vs.0.15 U;0.53 U vs.0.13 U、输注率(RBC、FFP、PLT分别为:47.0％vs.10.0％,23.0％vs.5.5％,35.0％vs.9.2％)均显著降低(所有P<0.001).逻辑回归分析显示,HIBM能显著降低患者异体血暴露风险(RBC:OR=0.13,95％CI:0.10～0.16;FFP:OR=0.18,95％CI:0.13～0.26;PLT:OR=0.19,95％CI:0.14～0.25).不同手术类型亚组分析也得出相似结果.结论 HIBM能显著减少体外循环下心血管手术患者的输血量和异体血暴露风险,值得推广.

综合血液管理策略;心血管手术;体外循环;输血;血液保护

刘侠丽;谭赵霞;秦臻;喻翔;汪勃;周秀娟;刘婷;罗明;李呤雨;周荣华;杜磊;熊际月

610041 成都,四川大学华西医院麻醉科

中国体外循环杂志

[1]刘侠丽;谭赵霞;秦臻;喻翔;汪勃;周秀娟;刘婷;罗明;李呤雨;周荣华;杜磊;熊际月-.华西综合血液管理策略减少体外循环患者异体血需要)[J].中国体外循环杂志,2022(04):200-206,225

综合血液管理策略,HIBM

体外循环,异体血,环中,需要量,四川大学,华西医院,心血管手术,手术患者,预充,策略实施,行期,全面实施,预后指标,围术期,血制品,前为,全主动脉弓置换,大血管,瓣膜置换手术,前后比,输注,RBC,新鲜冰冻血浆,FFP,PLT,逻辑回归分析,暴露风险,不同手术,手术类型,亚组分析,输血量,血液保护

0.235049