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体外循环辅助下心血管手术后高胆红素血症发生的风险因素和阈值分析
文献摘要：
目的:回顾性分析体外循环(CPB)辅助下心血管手术后高胆红素血症发生的风险因素，预测关键因素的风险阈值。方法:收集2017年1月至2019年3月期间1 286例CPB辅助下各类成人心血管手术患者资料。记录围手术期临床资料和血清总胆红素峰值。采用
logistic回归多因素分析法界定风险因素，采用折线分析法预测危险阈值。
结果:312例(24.26%)术后出现高胆红素血症，手术类型主要为瓣膜手术(142例，45.51%)、大血管开放手术(118例，37.82%)和先天性心脏病矫治术(24例，7.69%)。高胆红素血症患者住院病死率34.62%(108/312)，术后ICU住院6天，术后机械通气68 h，均显著高于非高胆红素血症患者(
P<0.01)。术后高胆红素血症高危风险因素包括术后机械通气时间>49 h、CPB时间>181 min、术前肝功能异常、术后主动脉内球囊反搏和体外膜肺氧合、非计划性二次开胸探查等(
P<0.01)。其中，术后机械通气时间和CPB时间影响高胆红素血症发病率、ICU住院天数、住院病死率的风险阈值分别为120.21 h和143.26 min，248.20 h和239.51 min，259.50 h和190.60 min。
结论:术前肝功能异常、术中CPB时间、术后机械通气时间、术后使用IABP或ECMO辅助、非计划性二次开胸探查是CPB辅助下心血管手术后高胆红素血症的高危风险因素。
文献关键词：
体外循环;高胆红素血症;风险因素;阈值
中图分类号：
作者姓名：
王星宇;王超;夏雄;魏宏逵;魏翔
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科，武汉 430030;华中农业大学动物科技学院动物营养与饲料科学系，武汉 430070
文献出处：
引用格式：
[1]王星宇;王超;夏雄;魏宏逵;魏翔-.体外循环辅助下心血管手术后高胆红素血症发生的风险因素和阈值分析)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(05):287-291
A类：
B类：
体外循环,循环辅助,心血管手术,手术后,高胆红素血症,阈值分析,CPB,风险阈值,手术患者,围手术期,血清总胆红素,logistic,多因素分析,因素分析法,法界,折线,手术类型,瓣膜手术,大血管,开放手术,先天性心脏病,矫治,治术,住院病死率,ICU,高危风险,机械通气时间,肝功能异常,后主,主动脉内球囊反搏,体外膜肺氧合,非计划性,二次开胸,探查,住院天数,IABP,ECMO
AB值：
0.225414
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