目的:探讨右美托咪定是否可以降低急性A型主动脉夹层(AAAD)术后患者的澹妄发生率,以及AAAD术后发生澹妄的危险因素.方法:回顾性分析河南省胸科医院2014年至2017年间,AAAD术后患者,根据术后应用镇静药物分为两组,右美托咪定组(72例)与丙泊酚组(84例),比较两组患者谵妄发生率和住院时间、病死率的差异;单因素分析AAAD术后澹妄发生的风险因素;多因素Logistic回归在调整其他混杂因素后分析吸烟、BMI、CPB时间和DHCA时间是澹妄发生危险因素.结果:①右美托咪定组澹妄发生率显著低于丙泊酚组(33.3％vs.56.0％,P=0.005);②右美托咪定组患者住院时间低于丙泊酚组[(22.89±8.40)vs.(25.82±11.34)d,P＜0.05];③单因素分析AAAD术后患者发生谵妄风险因素:BMI、吸烟、体外循环、深低温停循环时间、呼吸机时间与患者术后发生谵妄成正相关;④多因素回归分析Logistic:AAAD术后患者给予右美托咪定后澹妄发生风险(OR=0.444,95％CI:0.217～0.908,P=0.026),AAAD术后患者的BMI、吸烟、体外循环时间、深低温停循环时间与澹妄发生风险 分别为(OR=1.123,P=0.004;OR=2.675,P=0.015;OR=1.013,P=0.023;OR=1.096,P=0.002).结论:右美托咪定用于AAAD术后治疗的危重患者可缩短住院时间,降低谵妄发生率,同时我们发现吸烟、BMI、深低温停循环时间和体外循环时间是AAAD术后患者谵妄发生的危险因素.

急性A型主动脉夹层;右美托咪定;谵妄

晁珂;何发明;李晓召;曹向波;车丽玲;史博伦;李艳凤;何慧

450003 河南省胸科医院心外监护室

心肺血管病杂志

[1]晁珂;何发明;李晓召;曹向波;车丽玲;史博伦;李艳凤;何慧-.急性A型主动脉夹层术后谵妄的影响因素)[J].心肺血管病杂志,2022(08):909-913

术后澹妄

主动脉夹层术,术后谵妄,右美托咪定,AAAD,术后患者,胸科,镇静药物,丙泊酚,谵妄发生率,病死率,混杂因素,CPB,DHCA,深低温停循环,呼吸机,机时,多因素回归分析,发生风险,体外循环时间,术后治疗,危重患者

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