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主动脉弓部手术降温温度与神经系统预后的相关性研究：单中心回顾性队列研究
文献摘要：
目的:探究成人主动脉弓部手术，体外循环降温温度与术后神经系统预后的相关性。方法:连续收集北京安贞医院2017年1月至2020年12月，单一术者应用浅-中低温停循环行主动脉弓部手术的患者共118例。根据术中停循环时的膀胱温分为3组：T1组[39例，(25.58±0.64)℃]；T2组[39例，(28.21±0.77)℃]；T3组[40例，(30.95±0.9)℃]。比较组间临床资料，探究术中降温温度与术后神经系统并发症的相关性。结果:118例患者平均手术、体外循环、阻断、停循环及选择性脑灌注时间分别为6.64 h、188.5 min、104.19 min、23.93 min、28.81 min。全组院内死亡8例(6.78%)，永久性神经系统功能障(PND)13例(11.02%)，短暂性神经系统功能障碍(TND)25例(21.19%)。3组术后死亡比例差异无统计学意义，T3组患者术后TND及PND发生率显著降低(
P＝0.042；
P＝0.045)。术后24 h引流量及二次开胸止血率均降低(
P＝0.005；
P＝0.012)。多元回归分析模型下，术中降温温度与术后PND发生率独立相关(
OR＝0.51，95%
CI：0.27~0.97，
P＝0.0389)；分组比较，相对较高的温度是避免术后PND发生的独立保护因素(
OR＝0.04，95%
CI：0~0.91，
P＝0.0434)。
结论:主动脉弓部手术中，浅低温可以降低深低温的并发症发生率，同时可以改善神经系统预后，降低术后PND发生率。
文献关键词：
主动脉弓部手术;浅低温停循环;神经系统并发症
中图分类号：
作者姓名：
朱凯;潘旭东;董松波;郑军;刘永民;郑斯宏;孙立忠
作者机构：
首都医科大学附属北京安贞医院心外科 北京市心肺血管疾病研究所 北京市大血管疾病诊疗研究中心 北京市大血管外科植入式人工材料工程技术研究中心，北京 100029
文献出处：
引用格式：
[1]朱凯;潘旭东;董松波;郑军;刘永民;郑斯宏;孙立忠-.主动脉弓部手术降温温度与神经系统预后的相关性研究：单中心回顾性队列研究)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(04):223-229
A类：
浅低温停循环
B类：
主动脉弓部手术,温温,单中心,回顾性队列研究,体外循环,北京安贞医院,术者,中低温停循环,环行,膀胱,神经系统并发症,选择性脑灌注,全组,院内死亡,永久性,神经系统功能,PND,短暂性,TND,术后死亡,比例差异,引流量,二次开胸,止血率,多元回归分析,回归分析模型,独立保护,保护因素,手术中,深低温,并发症发生率
AB值：
0.251012
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