目的 探讨不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数对囊胚发育潜能的影响,为临床优选胚胎提供参考.方法 回顾性分析行囊胚培养的29 314枚D3卵裂期胚胎情况,按照女方年龄分为＜35岁组和≥35岁组,再按照卵裂期胚胎细胞数分为4细胞～11+细胞和融合期胚胎9个亚组,比较不同年龄组中不同细胞数亚组的囊胚形成率.行单囊胚冻融移植的共2 402个周期,其中＜35岁组和≥35岁组中又根据囊胚来源的D3胚胎细胞数分为4～6细胞、7～9细胞和≥10细胞+融合期3个亚组,比较不同年龄不同细胞数胚胎来源的囊胚冻融移植临床结局.同时分析1 069个行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)囊胚中＜35岁组和≥35岁组4～6细胞、7～9细胞和≥10细胞+融合期3个亚组的整倍体率情况.结果 (1)＜35岁组和＞35岁组中,8细胞亚组发育成囊胚的潜能最高,融合期胚胎次之,而6细胞以下亚组明显劣于其他细胞数目亚组(P＜0.05).(2)＜35岁组中,各细胞数D3胚胎发育潜能层次明显,按照可利用囊胚形成率从高到低依次排序为:8细胞＞融合期＞11+细胞=9细胞＞10细胞=7细胞＞6细胞＞5细胞=4细胞;＞35岁组中按上述排序为:8细胞=融合期＞9细胞=7细胞=11+细胞=10细胞＞6细胞=4细胞＞5细胞.(3)＜35岁组的临床妊娠率、活产率和整倍体率显著高于≥35岁组(P＜0.001).＜35岁组中,4～6细胞亚组冻融单囊胚移植的临床妊娠率和活产率显著低于7～9细胞和≥10细胞+融合期亚组(P＜0.05);≥35岁组中各细胞数亚组的临床妊娠率、活产率无显著性差异(P＞0.05).(4)＜35岁组和≥35岁组中,各细胞数D3胚胎来源的囊胚整倍体率无显著性差异(P＞0.05).结论 不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数与囊胚形成呈现不同的发育规律.＜35岁组中,各细胞数卵裂期胚胎的囊胚发育潜能层次明显;4～6细胞D3胚胎来源的囊胚行冻融单囊胚移植的妊娠结局低于其他细胞数组.≥35岁组中,冻融单囊胚移植的妊娠结局不受囊胚来源的D3胚胎细胞数影响,只要有囊胚形成则能保持较满意的妊娠率.

卵裂期胚胎;细胞数;临床结局;囊胚形成;整倍体

李晓艳;许娟娟;伏海燕;王慧;吴蓉花;林莹;黄梦婷;黄旋;陈莉

中国人民解放军东部战区总医院生殖医学科,南京 210002

生殖医学杂志

[1]李晓艳;许娟娟;伏海燕;王慧;吴蓉花;林莹;黄梦婷;黄旋;陈莉-.不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数对囊胚发育潜能的影响)[J].生殖医学杂志,2022(11):1481-1487

冻融单囊胚移植,囊胚整倍体率

D3,卵裂期胚胎,胚发育,行囊,囊胚培养,女方,11+,不同年龄组,年龄不同,临床结局,胚胎植入前非整倍体检测,PGT,发育成,胎次,劣于,胚胎发育潜能,可利用囊胚形成率,临床妊娠率,活产率,发育规律,妊娠结局,数组

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