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反复种植失败患者后续助孕周期结局及影响因素分析
文献摘要：
目的:探讨反复种植失败（recurrent implantation failure，RIF）患者后续多周期助孕结局及影响因素。方法:病例对照研究分析2016年1月至2019年6月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受胚胎移植助孕，诊断为RIF且行后续助孕治疗的640例患者的临床资料。主要结局指标为活产率和诊断RIF至获得妊娠的间隔时间。结果:RIF患者后续助孕治疗的第一周期、第二周期、第三周期及以上的活产率、生化妊娠率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义（均
P>0.05）；344例实现活产的RIF患者获得妊娠的间隔时间为5.00（3.13，8.52）个月。采用多因素回归分析矫正混杂因素后，囊胚移植的累积活产概率较卵裂期胚胎移植显著增加［
P=0.002，
RR（95%
CI）=1.492（1.158~1.923）］；年龄<35岁患者的累积活产概率较高龄（≥35岁）患者明显增加［
P=0.013，
RR（95%
CI）=0.694（0.521~0.925）］；胚胎移植日子宫内膜厚度≥8 mm患者的累积活产概率较<8 mm患者显著增加［
P=0.016，
RR（95%
CI）=1.943（1.132~3.335）］；仅1次RIF周期生化妊娠史患者的累积活产概率较0次患者［
P=0.001，
RR（95%
CI）=0.625（0.474~0.825）］或2次及以上患者［
P=0.003，
RR（95%
CI）=0.414（0.233~0.736）］显著增加。
结论:移植胚胎类型、年龄、胚胎移植日子宫内膜厚度及RIF周期生化妊娠史是影响RIF患者后续累积活产概率的独立因素，应尽可能选择囊胚移植、通过合理的周期管理尽快行助孕治疗，仅1次RIF周期生化妊娠史可能预示着更优良的RIF后续周期的活产结局。
文献关键词：
反复种植失败;胚胎移植;妊娠结局;生化妊娠史
中图分类号：
作者姓名：
孙莹莹;贾炜童;马雪山;史昊;梁玉玲;张轶乐;苏迎春
作者机构：
郑州大学第一附属医院生殖医学中心，郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]孙莹莹;贾炜童;马雪山;史昊;梁玉玲;张轶乐;苏迎春-.反复种植失败患者后续助孕周期结局及影响因素分析)[J].中华生殖与避孕杂志,2022(05):469-475
A类：
生化妊娠史
B类：
反复种植失败,助孕周期,周期结局,recurrent,implantation,failure,RIF,多周期,助孕结局,病例对照研究,郑州大学,生殖医学,医学中心,胚胎移植,结局指标,活产率,间隔时间,第一周,第二周,第三周,生化妊娠率,临床妊娠率,流产率,多因素回归分析,混杂因素,囊胚移植,卵裂期胚胎,RR,日子,子宫内膜厚度,周期管理,预示,妊娠结局
AB值：
0.209975
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