典型文献
冻融周期薄型子宫内膜移植胚胎类型对临床结局的影响
文献摘要：
目的:探讨可以改善薄型子宫内膜患者助孕结局的胚胎移植策略。方法:采用回顾性队列研究分析2013年1月至2019年12月期间于河南省人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1924例薄型子宫内膜患者共2452个周期的临床资料。根据移植胚胎的类型分为移植卵裂期胚胎（卵裂胚组）和移植囊胚期胚胎（囊胚组），通过单因素分析、多因素logistic回归分析及曲线拟合对比卵裂胚和囊胚周期的临床结局。结果:卵裂胚组移植2枚胚胎周期占比［87.17%（1298/1489）］、异位妊娠率［3.35%（16/477）］及多胎分娩率［23.32%（73/313）］高于囊胚组［40.71%（392/963），
P<0.001；0.76%（4/524），
P=0.003；16.27%（55/338），
P=0.024］；囊胚组临床妊娠率［54.41%（524/963）］及活产率［35.10%（338/963）］显著高于卵裂胚组［32.03%（477/1489），
P<0.001；21.02%（313/1489），
P<0.001］；多因素logistic回归分析结果显示，调整混杂因素对临床结局的影响后，囊胚组的临床妊娠率（
OR=3.42，95%
CI=2.71~4.31，
P<0.001）及活产率（
OR=2.35，95%
CI=1.84~3.00，
P<0.001）高于卵裂胚组；分层分析结果显示，不同内膜厚度分层中囊胚组的临床妊娠率（<6 mm：
OR=2.94，95%
CI=1.32~6.51，
P=0.008；6~7 mm：
OR=3.41，95%
CI=2.13~5.45，
P<0.001；>7 mm：
OR=3.56，95%
CI=2.67~4.74，
P<0.001）和活产率（<6 mm：
OR=2.50，95%
CI=1.01~6.22，
P=0.049；6~7 mm：
OR=2.56，95%
CI=1.56~4.21，
P<0.001；>7 mm：
OR=2.30，95%
CI=1.71~3.10，
P<0.001）均高于卵裂胚组。分层曲线拟合分析结果显示，两组的临床妊娠率和活产率均随子宫内膜厚度的增加而增加，任一子宫内膜厚度下囊胚组的临床妊娠率与活产率均高于卵裂胚组，且与囊胚组相比，卵裂胚组内膜厚度与临床妊娠率曲线拟合的斜率更大。
结论:薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中囊胚移植周期的临床妊娠率和活产率均高于卵裂胚移植周期。孕酮转化日子宫内膜厚度的增加可以改善薄型子宫内膜患者的临床妊娠率和活产率。
文献关键词：
激素替代;冻融胚胎移植;子宫内膜厚度;临床妊娠率;活产率
中图分类号：
作者姓名：
张少娣;尹轶莎;李秋圆;韩笑;李萌;张翠莲
作者机构：
河南省人民医院（河南大学人民医院）生殖医学中心，郑州 450003
文献出处：
引用格式：
[1]张少娣;尹轶莎;李秋圆;韩笑;李萌;张翠莲-.冻融周期薄型子宫内膜移植胚胎类型对临床结局的影响)[J].中华生殖与避孕杂志,2022(02):132-141
A类：
B类：
冻融周期,薄型子宫内膜,临床结局,助孕结局,胚胎移植策略,回顾性队列研究,生殖医学,医学中心,冻融胚胎移植,卵裂期胚胎,卵裂胚,囊胚期胚胎,logistic,曲线拟合,拟合对比,异位妊娠,多胎,分娩,临床妊娠率,活产率,混杂因素,分层分析,拟合分析,子宫内膜厚度,任一,一子,囊胚移植,孕酮,日子,激素替代
AB值：
0.141296
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