典型文献
不同评级卵裂期胚胎来源的优质单囊胚移植后的妊娠结局分析
文献摘要：
目的:探讨不同评级的卵裂期胚胎发育而成的优质囊胚移植后的妊娠结局，分析卵裂期胚胎的评级对选择性单囊胚移植的指导价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年5月期间在河南省人民医院生殖中心行单优质囊胚移植患者（共3 059个周期）的临床资料，根据卵裂期胚胎卵裂球数目及碎片的多少分为优D3-优囊组（8细胞，≤5%碎片），次优D3-优囊组（8细胞，碎片>5%但≤10%；7细胞或9细胞，碎片≤10%）、非优D3-优囊组（非优D3及非次优D3外的其他D3可用胚胎）。通过单因素分析、多元logistic回归分析比较不同评级的卵裂期胚胎发育为优质囊胚移植后的临床结局，曲线拟合和阈值效应分析年龄对单优质囊胚移植后临床妊娠率和早期流产率的影响。结果:优D3-优囊组（1 326个周期）、次优D3-优囊组（830个周期）、非优D3-优囊组（903个周期）的临床妊娠率分别为69.53%、70.12%、66.67%，早期流产率分别为10.74%、12.54%、12.62%，分别比较，差异均无统计学意义（
P均>0.05）。多元logistic回归调整混杂因素后分析显示，以优D3-优囊组作为对照，移植不同评级卵裂期胚胎来源的单优质囊胚，其余两组的临床妊娠率（
OR=1.02，95%
CI为0.76~1.38，
P=0.879；
OR=0.84，95%
CI为0.61~1.14，
P=0.262）和早期流产率（
OR=1.18，95%
CI为0.77~1.82，
P=0.445；
OR=1.26，95%
CI为0.81~1.98，
P=0.309）无明显差异。阈值效应分析显示，当移植单个优质囊胚时，年龄对临床妊娠率的影响呈曲线关系，当年龄≥33岁时，随着年龄的增加临床妊娠率显著下降（
OR=0.89，95%
CI为0.83~0.95，
P=0.007），早期流产率有增加趋势，但无显著差异（
OR=1.01，95%
CI为0.97~1.06，
P=0.628）。
结论:卵裂期胚胎的评级不影响选择性优质单囊胚移植患者的妊娠结局。在进行囊胚选择时建议以囊胚质量评级作为主要的参考指标，也应考虑年龄对单囊胚移植妊娠结局的影响。
文献关键词：
分裂期，卵;单胚胎移植;妊娠率;妊娠结局;囊胚;卵裂期胚胎
中图分类号：
作者姓名：
路锦;徐嘉宁;张翠莲;张少娣
作者机构：
河南省人民医院 河南大学人民医院生殖中心，郑州 450003
文献出处：
引用格式：
[1]路锦;徐嘉宁;张翠莲;张少娣-.不同评级卵裂期胚胎来源的优质单囊胚移植后的妊娠结局分析)[J].中华妇产科杂志,2022(12):914-920
A类：
选择性单囊胚移植
B类：
卵裂期胚胎,妊娠结局,局分,胚胎发育,指导价值,卵裂球数,少分,D3,次优,logistic,临床结局,曲线拟合,阈值效应,临床妊娠率,早期流产率,混杂因素,曲线关系,行囊,择时,囊胚质量,质量评级,分裂期,单胚胎移植
AB值：
0.121882
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