目的 针对第3天(Day 3)均为非优质胚胎的单胚胎移植(SET)患者,比较新鲜周期单卵裂期胚胎移植(SCT)和囊胚培养后的单囊胚移植(SBT)的妊娠结局,探讨此类患者的最佳移植策略.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学科接受IVF/ICSI治疗的527例选择SET的患者临床资料.患者Day 3均为非优质胚胎,根据移植时期分为SCT组(n=139)和SBT组(n=83),未养成囊胚而放弃移植的患者305例.根据患者年龄将SCT组和SBT组分别细分为两个亚组:≤35岁SCT组(n=124)和36～39岁SCT组(n=15);≤35岁SBT组(n=75)和36～39岁SBT组(n=8).随访并分析各组的临床妊娠率、流产率、活产率、平均孕周、新生儿出生体重及出生缺陷.结果 在选择SBT方案的388例患者中,305例患者(78.61％)因囊胚培养失败而取消周期.妊娠结局中,SCT与SBT组的临床妊娠率(36.69％vs.34.94％)、流产率(17.65％vs.24.14％)、活产率(30.22％vs.26.51％)、平均孕周、新生儿出生体重和出生缺陷均无统计学差异(P＞0.05).无论患者年龄是≤35岁还是36～39岁,SCT组与SBT组的临床妊娠率(分别为37.10％vs.36.00％;33.33％vs.25.00％)、流产率(分别为 15.22％vs.22.22％;40.00％vs.50.00％)和活产率(分别为 31.45％vs.28.00％;20.00％vs.12.50％)均无统计学差异(P＞0.05).SBT组中,移植Ⅳ期囊胚患者的临床妊娠率(63.64％vs.25.00％)和活产率(54.55％vs.19.44％)显著高于移植Ⅰ期囊胚的患者(P＜0.05).结论 单胚胎移植周期中,当Day 3胚胎均为非优质胚胎时,单囊胚移植与单卵裂期胚胎移植相比妊娠结局无明显差异,但会增加周期取消可能,此类患者选择Day 3卵裂期胚胎移植可能更为有利.

非优质胚胎;囊胚培养;移植时期;妊娠结局

潘璠;季悦;王沛青;徐何荣;王珊珊

南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学和妇产医学中心,南京 210008

生殖医学杂志

[1]潘璠;季悦;王沛青;徐何荣;王珊珊-.Day 3非优质胚胎的新鲜周期不同时期单胚胎移植妊娠结局比较)[J].生殖医学杂志,2022(07):899-904

移植时期

Day,非优质胚胎,新鲜周期,单胚胎移植,妊娠结局,SET,卵裂期胚胎,SCT,囊胚培养,单囊胚移植,SBT,移植策略,南京大学,学医,鼓楼,生殖医学,医学科,IVF,ICSI,患者年龄,临床妊娠率,流产率,活产率,孕周,新生儿出生体重,出生缺陷,统计学差异,周期取消,患者选择

0.163361