目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素.方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料.根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局.按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素.结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后1～6月的妊娠率均高于术后7～12月(P<0.05);受孕时间在术后7～12月时,促排卵周期IUI的妊娠率明显高于自然受孕(P<0.05),受孕时间在术后1～6月时,两者的妊娠率无显著差异(P>0.05).女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05).结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵周期IUI.FTR术后双侧输卵管通畅的患者,建议自然受孕,若半年未孕,应积极予以干预.特别是对于年龄≥35岁、术前双侧输卵管阻塞、卵巢功能减退、再通术后半年仍未怀孕者,建议行宫腔内人工授精,必要时进一步行试管婴儿助孕.

不孕症;近端输卵管阻塞;输卵管再通术;受孕方式;妊娠率

周妮;侯月敏;乞艳华;刘强;邬晋芳

西安交通大学第二附属医院 妇产科,西安 710004;西安交通大学第一附属 医院妇产科,西安 710000;西安交通大学第二附属医院 超声科,西安 710004;西安交通大学第二附属医院 介入中心,西安 710004

现代妇产科进展

[1]周妮;侯月敏;乞艳华;刘强;邬晋芳-.输卵管再通术对近端输卵管阻塞不孕症临床治疗结局的影响)[J].现代妇产科进展,2022(08):619-621,625

近端输卵管阻塞

输卵管再通术,不孕症,临床治疗结局,FTR,PTO,受孕方式,术后妊娠率,回顾分析,西安交通大学,输卵管通畅,自主选择,择受,促排卵周期,宫腔内人工授精,IUI,助孕,取自,自然受孕,妊娠结局,妊娠情况,logistic,女性年龄,AMH,前半年,后半,后自然,未孕,卵巢功能减退,怀孕,行宫,试管婴儿

0.176391