目的:研究Monaco系统中高密度介质对吸收剂量的影响,并提出保护高密度介质的计划设计方案.方法:选取50例头颈部、胸部、腹部、盆腔部和骨组织肿瘤患者(各10例)作为研究对象,从其CT图像中获取不同密度介质的相对电子密度信息,在Monaco系统中采用传统的"基于介质"的剂量计算方法得到初始的剂量分布,然后在不改变其他优化条件的情况下,采用"基于水"的剂量计算方法得到新的剂量分布.统计2种方法计算的相对剂量差异,并采用直方图统计得到相对电子密度与2种方法计算的相对剂量差异之间的关系.对10例头颈部肿瘤患者设计保护高密度介质下颌骨的治疗计划,并比较原计划与保护下颌骨的计划的适形性指数(conformity index,CI)和下颌骨的最大剂量.采用SPSS 22.0进行统计学分析.结果:2种方法计算的相对剂量差异在低密度介质中很小,而在高密度介质中较大,其中骨皮质的相对剂量差异最大.2种方法计算的5个肿瘤部位的相对剂量差异与相对电子密度的关系曲线基本一致,均呈凹形.保护下颌骨的计划和原计划相比,CI差异无统计学意义,但下颌骨的最大剂量降低了5.23 Gy(P<0.05).结论:对于高密度介质,采用"基于水"和"基于介质"的2种剂量计算方法计算剂量会产生不可忽略的剂量学差异.设计保护高密度介质下颌骨的计划,可在不影响靶区适形性的情况下有效降低下颌骨的最大剂量.

高密度介质;基于水;基于介质;剂量学;相对电子密度

许六军;张建英;李婷婷;张玉洁

复旦大学附属中山医院放疗科,上海 200032

医疗卫生装备

[1]许六军;张建英;李婷婷;张玉洁-.Monaco系统中高密度介质的剂量学研究)[J].医疗卫生装备,2022(09):40-44

高密度介质

Monaco,剂量学,吸收剂量,计划设计,胸部,盆腔,骨组织,不同密度,相对电子密度,基于介质,剂量计算,剂量分布,优化条件,基于水,剂量差异,直方图统计,头颈部肿瘤患者,下颌骨,治疗计划,适形性指数,conformity,大剂量,统计学分析,异在,骨皮质,肿瘤部位,关系曲线,凹形,Gy,靶区

0.213196