目的 探讨重症脑卒中患者的睡眠与觉醒障碍及其与功能预后的相关性.方法 前瞻性选取2020年7月-2021年8月本院重症脑卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(National institutesof health stroke scale,NIHSS)评分16～42分]患者95例作为研究对象,根据3个月后功能预后情况分为预后良好组[改良Rankin量表评分(Modified rankin scale,mRS)为0～2分]和预后不良组(mRS评分为3～6分);收集2组患者一般资料、多导睡眠图特征指标等,采用Pearson相关性分析重症脑卒中患者的睡眠与觉醒障碍及其与功能预后的相关性,并采用多元线性回归分析影响重症脑卒中患者功能预后的相关因素.结果 随访3个月后9例因各种原因失访,最终纳入86例,其中预后良好组54例,预后不良组32例;预后良好组和预后不良组入院时匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、mRS评分、总睡眠时间、睡眠效率、夜间觉醒次数、觉醒时间、快速动眼期(Rapid eye movement,REM)潜伏期、浅睡眠期(S1+S2)和深睡眠期(S3+S4)均有明显差异(P<0.05);相关性分析显示,重症脑卒中患者mRs评分与PSQI评分(r=0.218,P=0.044)、S3+S4(r=0.218,P<0.001)、REM潜伏期(r=0.429,P<0.001)呈正相关;与总睡眠时间(r=-0.350,P=0.001)、睡眠效率(r=-0.317,P=0.003)、快速动眼期(r=-0.422,P<0.001)呈负相关;多元线性回归分析显示,总睡眠时间(t=2.607,P=0.011)、快速动眼期(t=-2.195,P=0.031)、REM潜伏期(t=3.450,P=0.001)、深睡眠期(S3+S4)(t=5.341,P<0.001)为重症脑卒中患者功能预后的影响因素.结论 重症脑卒中患者总睡眠时间、快速动眼期、REM潜伏期、深睡眠期(S3+S4)与功能预后存在相关性,且为功能预后的影响因素.

重症脑卒中;睡眠觉醒障碍;功能预后;相关性

李琼英;李思敏;杜金霞

610041 成都 ,四川大学华西医院康复医学中心/华西护理学院 、康复医学四川省重点实验室

卒中与神经疾病

[1]李琼英;李思敏;杜金霞-.重症脑卒中患者的睡眠与觉醒障碍及其与功能预后的相关性)[J].卒中与神经疾病,2022(06):525-529

institutesof,S3+S4

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