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县级医院产科住院病案首页诊断及编码质量改进
文献摘要:
目的 调查并改进某县二级医院产科住院病案首页诊断及编码缺陷.方法 调取某院2020年6月1日-10月31日产科分娩的产妇出院病案共1096份,核查6月1日-6月30日住院病案首页分娩方式诊断和编码错误,分析错误原因并从院级-科室-专科3个层面管理改进,与7月1日-10月31日住院病案首页分娩方式诊断和编码错误率比较,评价改进效果.结果 2020年6月住院病案首页中分娩方式的诊断和编码错误率达81.7%,管理改进后,7月-9月其错误率逐月显著下降,分别为69.3%、28.6%和6.6%,10月错误率仅为4.5%,较9月相比保持稳定,且一般性错误发生率降为0.结论 基层医院开展多层面的疾病诊断相关分组知识培训和反馈整改,可显著降低住院病案首页疾病诊断和编码错误的发生率,有良好的实践价值.
文献关键词:
住院病案首页;分娩方式;县级医院;管理改进
中图分类号:
作者姓名:
莫玲;李正芬;余贇;张玲;程琰
作者机构:
金平县人民医院(上海交通大学医学院附属同仁医院云南金平分院),云南省,红河州,661500;复旦大学附属妇产科医院,上海市,200090
文献出处:
引用格式:
[1]莫玲;李正芬;余贇;张玲;程琰-.县级医院产科住院病案首页诊断及编码质量改进)[J].中国病案,2022(09):11-13
A类:
B类:
县级医院,住院病案首页,编码质量,质量改进,某县,二级医院,调取,日产,产科分娩,产妇,核查,分娩方式,编码错误,析错,错误原因,院级,科室,管理改进,错误率,评价改进,改进效果,逐月,月相,一般性,降为,基层医院,多层面,疾病诊断相关分组,知识培训,反馈整改,实践价值
AB值:
0.264693
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