典型文献
应用跨科室品管圈提高外科住院病案首页填写质量
文献摘要：
目的 通过跨科室构建品管圈,提高外科住院病案首页填写的完整性、疾病和手术操作编码的准确率.方法 2020年5月6日从临床医师、质控科、信息科和病案科中召集10名圈员组成"晨曦圈".选取2020年1月1日-2020年4月30日全部外科住院病案首页860份,分析住院病案首页填写不规范和影响编码准确性的原因.明确责任分工,制定系列改进措施后,选取2020年9月1日-2020年12月31日全部外科住院病案首页912份.用x2检验分析品管圈实施前后全部外科住院病案首页填写正确率.结果 品管圈活动后外科住院病案首页总体正确率由85.23％提升到92.31％,总提升7.08％,达到预先设定提升5％的目标.主要诊断正确率由90.15％提升到96.65％;其他诊断正确率由81.26％提升到88.97％;主要手术操作正确率由90.56％提升到96.51％;其他手术操作正确率由84.29％提升到89.94％;住院病案首页其他项目正确率由92.83％提升到96.89％;主要诊断和主要手术操作的总错误率由19.30％下降到6.91％.经x2检验,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 跨科室构建品管圈实现了多科室人员联合参与、互相监管,建立了较为完善的住院病案首页质控制度,从根本上提高了外科住院病案首页总体完整性、疾病和手术操作编码的准确性.
文献关键词：
品管圈;跨科室;住院病案首页;编码
中图分类号：
作者姓名：
梁秀静;马杰;吴金伟;韦峭峰
作者机构：
南宁市第四人民医院,广西壮族自治区,南宁市,532100
文献出处：
引用格式：
[1]梁秀静;马杰;吴金伟;韦峭峰-.应用跨科室品管圈提高外科住院病案首页填写质量)[J].中国病案,2022(08):5-7
A类：
跨科室
B类：
住院病案首页,填写,手术操作编码,临床医师,信息科,病案科,召集,晨曦,明确责任,x2,检验分析,品管圈活动,主要诊断,诊断正确率,主要手术操作,操作正确率,其他手术,错误率,病案首页质控,控制度
AB值：
0.132805
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