目的:应用锥形束CT(CBCT)观察食管癌和肺癌六维方向的摆位误差,分析六维床对食管癌平移和旋转方向校正的必要性及其临床意义.方法:选取2019年10月～2021年12月在中山大学肿瘤防治中心放疗的胸部肿瘤患者,食管癌组、肺癌组各85例,收集所有患者前3次CBCT扫描,通过六维方向与计划中的定位CT图像进行配准,获得头脚方向(SI)、左右方向(LR)、前后方向(AP)、绕Z轴旋转(RTN)、绕X轴旋转(PITCH)、绕Y轴旋转(ROLL)6个方向的摆位误差.原始数据取绝对值,采用Kolmogorov-Smirnov Z非参数秩和检验进行统计分析.结果:食管癌组和肺癌组在SI、LR、AP平移方向摆位误差取绝对值分别为:0.30(0.10,0.50)、0.10(0.10,0.30)、0.10(0.10,0.20)和0.20(0.10,0.40)、0.20(0.10,0.30)、0.10(0.10,0.30)cm;在RTN、PITCH、ROLL旋转方向的摆位误差取绝对值分别为0.50°(0.30°,0.90°)、0.90°(0.40°,1.60°)、0.90°(0.40°,1.40°)和0.40°(0.10°,0.70°)、0.70°(0.20°,1.30°)、0.50°(0.10°,1.00°),食管癌组和肺癌组中SI、RTN、PITCH、ROLL方向比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而LR、AP方向比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于CBCT引导下,六维配准技术配合六维床能降低胸部肿瘤患者放疗时摆位误差,特别是长靶区如食管癌方面,校正旋转摆位误差有明显优势.

锥形束CT;食管癌;肺癌;六维床;摆位误差

中山大学肿瘤防治中心放疗科,广东广州510060;广东省食管癌研究所,广东广州510060

[1]肖亮杰;方涌文;王宇留;林晓生;许森奎;姚文燕;赵磊;方键蓝-.基于锥形束CT分析食管癌和肺癌患者摆位误差)[J].中国医学物理学杂志,2022(10):1189-1193

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