目的 观察经颅直流电刺激(tDCS)配合认知训练治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效.方法 前瞻性研究选取2019-07—2021-07东莞市松山湖中心医院康复医学科及神经内科收治的卒中后认知障碍患者96例,按照随机方法分为A、B、C 3组,每组32例.A组采用tDCS刺激治疗,B组采用常规认知训练干预治疗,C组采用tDCS刺激治疗的同时配合认知训练干预治疗.tDCS治疗电流强度为1.0 mA,20 min/次,2次/d,每周5天.认知训练为每次30 min,1次/d,每周5天.上述干预均为连续2周.治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、改良的Barthel指数量表(MBI)及功能独立性评定量表(FIM)评估.结果 最终纳入统计分析的患者94例(2例脱落),其中A组30例,B组32例,C组32例.tDCS对患者MMSE及MoCA评分的影响,组内比较:与治疗前相比,3组患者在治疗后MMSE及MoCA评分均有显著性提高(P<0.01).组间比较:MMSE、MoCA治疗后在3组间整体差异有统计学意义;经两两比较,B组和C组、A组和C组之间的差异具有统计学意义(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05).tDCS对患者日常生活活动能力的影响,组内比较:3组患者在治疗后的MBI及FIM评分均较治疗前明显提高(P<0.01).组间比较:3组患者MBI及FIM评分有显著性差异(P<0.01).经两两比较,B组和C组、A组和C组之间差异具有统计学意义(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 tDCS及认知训练均能改善PSCI患者的认知功能及日常生活活动能力.tDCS配合认知训练对PSCI患者的认知功能及日常生活活动能力改善作用更为明显.

经颅直流电刺激;认知训练;卒中后认知障碍;康复

杨健;梁桂生;廖成钜;邓嘉威;周光辉

东莞市松山湖中心医院,广东 东莞 523000

中国实用神经疾病杂志

[1]杨健;梁桂生;廖成钜;邓嘉威;周光辉-.经颅直流电刺激配合认知训练治疗卒中后认知障碍的疗效)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(02):160-165

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