目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)不同脏器损伤患者检验指标的变化以及它们与疾病之间的关系.方法 选取2012年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的158例SLE成年患者,根据不同脏器受累分组,SLE患者出现皮肤黏膜损伤、浆膜炎、关节炎和肾损伤分别占20.89％、14.56％、14.56％和38.61％.根据有无器官受累进行分组,回顾性分析SLE患者的主要实验室指标检测结果.结果 比较检验指标的变化特征,不同脏器损伤的SLE患者实验室指标具有不同程度变化,主要体现在贫血、炎症指标升高、血清成分和血脂成分异常、凝血功能和血钙代谢紊乱、补体水平降低以及不同血清抗体的表达.ESR和D-二聚体在这些组织损伤中表达均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析发现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=0.310,95％CI:0.102～0.942)和抗SSA抗体阳性(OR=0.420,95％CI:0.183～0.965)是SLE患者出现皮肤黏膜损伤的危险因素;CRP升高(OR=1.024,95％CI:1.003～1.046)和血清白蛋白(ALB)降低(OR=0.921,95％CI:0.860～0.987)与浆膜炎密切相关;免疫球蛋白G(IgG)升高(OR=1.099,95％CI:1.028～1.176)和抗核小体抗体(AnuA)阳性(OR=0.358,95％CI:0.136～0.946)与关节炎密切相关;血肌酐(Cr)升高(OR=1.024,95％CI:1.005～1.042)、ALB降低(OR=0.909,95％CI:0.855～0.966)和抗双链DNA抗体阳性(OR=0.393,95％CI:0.182～0.845)与肾损伤密切相关.结论 SLE患者出现不同脏器损伤在血常规、炎症指标、血清蛋白、血脂、凝血功能、血清补体及免疫学指标上均具有不同程度差异,联合这些指标为临床评估SLE不同器官受累提供参考.

系统性红斑狼疮;脏器损伤;检验指标;危险因素

北京大学第九临床医学院医学检验科,首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科,尿液细胞分子诊断北京市重点实验室,北京 100038

[1]蒋珺;赵瑾;张曼-.系统性红斑狼疮不同脏器损伤检验指标的分析与探讨)[J].标记免疫分析与临床,2022(10):1692-1699

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