目的 评估早期宫颈癌术后血清、肿瘤组织tou样受体4(TLR4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和晚期糖基化终末产物特异性受体(RAGE)水平对24个月肿瘤复发的定性、定量预测价值.方法 根据术后随访期复发情况,将175例早期宫颈癌患者分成复发组(n=37)与非复发组(n=134,删除失联4例),比较组间术后血清组织TLR4、HMGB1和RAGE水平差异,并运用ROC曲线分析评估样本术后血清中上述3种功能性蛋白水平对24个月追踪时限复发情况的量化预测诊断效能.结合复发时间分布因素,以肿瘤组织3种功能性蛋白表达水平为评估指标,运用Kaplan-Meier生存分析,单因素逐一对样本24个月复发情况的时间分布进行拟合.运用Cox风险比例回归模型分析评估肿瘤组织3种功能性蛋白表达水平等9项协变量指标对早期宫颈癌术后复发的影响.结果 复发组术后血清TLR4、HMGB1和RAGE水平高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示术后血清TLR4、HMGB1和RAGE水平对早期宫颈癌术后24个月复发情况具有一定的量化诊断价值,AUC分别为0.813、0.802和0.865,预测诊断临界值分别为0.73 ng/ml、193.25 pg/ml和26.36 pg/ml.Kaplan-Meier生存分析结果显示,肿瘤组织TLR4、HMGB1和RAGE高表达患者术后复发时限更短(P<0.05);Cox风险比例回归模型分析结果显示,TLR4、术后FIGO病理分期、切缘状态、淋巴转移以及间质浸润情况,对早期宫颈癌术后复发具有一定的影响.结论 TLR4、HMGB1和RAGE作为重要的炎性通路反应调控蛋白水平,其存在于早期宫颈癌患者术后血清或肿瘤组织中,均对术后复发具有一定的定性与定量诊断意义,可结合敏感性指标,相关影响因素,采取措施重点检测与干预.

早期宫颈癌;TLR4;HMGB1;RAGE;复发

蔡玉茹;郭婧;杨红玉;李楠;孙亚楠

050000 河北省石家庄市人民医院妇产科;中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院妇产科;河北医科大学第二医院妇产科

河北医药

[1]蔡玉茹;郭婧;杨红玉;李楠;孙亚楠-.早期宫颈癌(Ⅰa1～Ⅱa2)术后TLR4、HMGB1和RAGE水平对24个月肿瘤复发的预测价值)[J].河北医药,2022(10):1450-1454,1459

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